Ankieta sugeruje, że amerykański system ubezpieczeń zdrowotnych kierowany przez pracodawców jest niewystarczający

A nowe badanie przez Commonwealth Fund stwierdził, że system opieki zdrowotnej nie jest wystarczająco wszechstronna, nawet dla tych, którzy są w stanie uzyskać ubezpieczenie zdrowotne przez swojego pracodawcę.

Na podstawie 6,301 respondentów fundusz Commonwealth Fund stwierdził, że 29% osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym sponsorowanym przez pracodawcę i 44% osób, które wykupiły ubezpieczenie za pośrednictwem rynku indywidualnego i rynków ACA, było niedoubezpieczonych.

„Podstawowe koszty opieki są naprawdę wysokie”, powiedział Yahoo Finance Matthew Fiedler, starszy pracownik USC-Brookings Schaeffer Initiative for Health Policy. „Więc ubezpieczenie jest drogie, a pracodawcy znajdują sposoby na obniżenie kosztów… dolar [osoba rejestrująca się] wydaje na świadczenia zdrowotne to dolar, którego nie mogą wydać na pensje”.

Fundusz Commonwealth Fund zdefiniował kogoś jako niedoubezpieczonego, jeśli jego bieżące koszty w ciągu ostatnich 12 miesięcy, z wyłączeniem składek, wyniosły 10% lub więcej dochodu gospodarstwa domowego; wydatki z własnej kieszeni w ciągu ostatnich 12 miesięcy, z wyłączeniem składek, wynosiły 5% lub więcej dochodu gospodarstwa domowego w przypadku osób żyjących poniżej 200% federalnego poziomu ubóstwa; lub jeśli ich udział własny stanowił 5% lub więcej ich dochodu gospodarstwa domowego.

„Ogólny zasięg jest rekordowo wysoki, ale nasz raport stwierdza, że ​​posiadanie ubezpieczenia zdrowotnego nie wystarcza, aby chronić miliony Amerykanów przed wysokimi kosztami medycznymi, które obciążają ich rachunkami, których nie mogą zapłacić, lub długami, które pracują, aby spłacić” David Blumenthal, prezes Commonwealth Fund, powiedział dziennikarzom podczas apelu prasowego. „Wyniki pokazują, jak rosnące koszty opieki zdrowotnej, szczególnie w przypadku szpitalnych usług szpitalnych i ambulatoryjnych, wywierają presję na Amerykanów, których ubezpieczenie nie zapewnia odpowiedniej ochrony finansowej”.

„Podstawowa opieka zdrowotna jest naprawdę wysoka”

Nic dziwnego, że osoby o niższych dochodach objęte ubezpieczeniem sponsorowanym przez pracodawcę były niedoubezpieczone na wyższych stawkach niż osoby o wyższych dochodach. Osoby z problemami zdrowotnymi również były bardziej narażone na niedoubezpieczenie.

Historia jest kontynuowana

„Jeżeli jesteś pracodawcą o stosunkowo niskich dochodach, a płace pieniężne są potencjalnie szczególnie cenne dla tych zatrudnionych, ponieważ walczą o to, aby ich budżety działały”, powiedział Fiedler, „ci pracodawcy mogą reagować na rzeczywiste życzenia ich pracowników, oferując stosunkowo skąpe świadczenia zdrowotne i nieco wyższe zarobki”.

Podczas Affordable Care Act (ACA), powszechnie znany jako Obamacare, może wydawać się realną alternatywą, badanie Commonwealth Fund wykazało, że ci zapisani również mają problemy. Nie tylko 44% było niedoubezpieczonych, ale wielu mieszka w 12 stanach, które jeszcze nie rozszerzyły Medicaid, pozostawiając je w luce ubezpieczeniowej bez dostępu do niedrogiego, dotowanego przez władze federalne ubezpieczenia.

Pandemia koronawirusa doprowadziła do zwiększenia subsydiów rynkowych i pomogła zwiększyć liczbę rejestracji zarówno na rynku ACA, jak i Medicaid. Wiele z tych polis ma jednak charakter tymczasowy i może pozostawić wiele osób nieubezpieczonych lub niedoubezpieczonych po ich wyczerpaniu.

„Jest jeszcze więcej pracy do wykonania, aby pokryć pozostałych nieubezpieczonych, i istnieje krótkoterminowe ryzyko dużych strat przy rejestracji w Medicaid pod koniec sytuacji zagrożenia zdrowia publicznego, które mogą zwiększyć liczbę nieubezpieczonych” – Sara Collins, wiceprezes ds. ubezpieczenie zdrowotne i dostęp do Commonwealth Fund, powiedział w rozmowie z prasą. „Ankieta podkreśla główne wyzwanie, jakie stoi przed ubezpieczeniem w USA, a mianowicie, że wiele osób ma ubezpieczenie zdrowotne, które nie zapewnia im na czas dostępu do opieki zdrowotnej i bezpieczeństwa ekonomicznego”.

Zwiększanie zadłużenia medycznego

Te wady systemu opieki zdrowotnej są jednymi z czynników napędzających Amerykę rosnący problem zadłużenia medycznego.

Według Biuro Ochrony Finansowej Konsumentów (CFPB), według stanu na czerwiec 2021 r. Amerykanie posiadali 88 miliardów dolarów zadłużenia medycznego w dokumentacji kredytowej konsumentów, przy czym większość indywidualnych długów nie przekraczała 500 dolarów. Najczęstszą windykacją jest dług medyczny (58 proc.), a drugim najczęściej jest telekomunikacja (tylko 15 proc.).

„Kiedy mówimy o długu medycznym, mówimy o osobach nieubezpieczonych” – powiedział Fiedler. „Ale z pewnością jest tak, że niektórzy ludzie, którzy są ubezpieczeni, niektórzy ludzie, którzy mają plan z dużym odliczeniem, mogą potrzebować opieki, a następnie stwierdzić, że nie mogą spełnić swojego odliczenia”.

W przypadku osób z ubezpieczeniem zdrowotnym sponsorowanym przez pracodawcę średni udział własny wynosił 1,434 USD w 2021 r., podczas gdy maksymalny koszt własny wynosił średnio 4,272 USD. Osoby korzystające z planów rynkowych płaciły średnio 2,825 USD za odliczenia i do 8,700 USD za koszty własne.

Ankieta wykazała również, że połowa respondentów nie miałaby pieniędzy na pokrycie nieoczekiwanego rachunku medycznego w wysokości 1,000 USD w ciągu najbliższych 30 dni, z jeszcze większą liczbą społeczności kolorowych: 69% dla dorosłych czarnoskórych i 63% dla dorosłych latynoskich/latynoskich.

„Problem kosztów w Stanach Zjednoczonych jest powszechny, długotrwały i niezwykle trudny do rozwiązania” – powiedział Collins. „Jest wyjątkowy dla Stanów Zjednoczonych”.

Collins zaproponował dwa możliwe rozwiązania: regulowanie cen i konkurencja obniżająca ceny.

„Nie mamy jeszcze dowodów na to, że konsumenci wybierają opiekę w oparciu o cenę, nawet jeśli są niedoubezpieczeni” – powiedziała. „Zwykle nie robią zakupów w oparciu o cenę, ale mimo to pomysł i obserwacja, że ​​istnieje ogromna konsolidacja po stronie dostawcy między szpitalami i systemami, jest bardzo dynamiczna”.

-

Adriana Belmonte jest reporterką i redaktorką zajmującą się polityką i polityką opieki zdrowotnej dla Yahoo Finance. Możesz śledzić ją na Twitterze @adrianambells i dotrzyj do niej o godz [email chroniony].

Kliknij tutaj, aby zobaczyć wiadomości polityczne związane z biznesem i pieniędzmi

Przeczytaj najnowsze informacje finansowe i biznesowe z Yahoo Finance

Pobierz aplikację Yahoo Finance dla Apple or Android

Śledź Yahoo Finance na Twitter, Facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIn, YouTube