Objawy ospy małp wyglądają inaczej w ostatnich przypadkach niż w poprzednich epidemiach, lekarze ostrzegają

Topline

Z badania opublikowanego w piątek wynika, że ​​zakażenia ospą małpią mogą być niezauważane, ponieważ objawy różnią się od objawów obserwowanych przez lekarzy w przeszłości. Lancet Infectious Diseases, podczas gdy urzędnicy zdrowia publicznego w Europie i Ameryce Północnej starają się powstrzymać rosnącą epidemię.

Kluczowe fakty

Jak wynika z majowego badania przeprowadzonego na 54 pacjentach z czterech ośrodków zdrowia seksualnego w Londynie, objawy ospy małpiej w ostatnich przypadkach wydają się być łagodniejsze i bardziej zlokalizowane niż te, które lekarze zaobserwowali w przeszłości.

U wszystkich pacjentów, którzy identyfikowali się jako mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami, wystąpiły objawy i pojawiła się wysypka, chociaż w tej grupie częstość występowania zmian skórnych w okolicach narządów płciowych i odbytu była znacznie wyższa, rzadziej występowała gorączka i zmęczenie w porównaniu z poprzednimi epidemiami, a prawie u jednej piątej ( 18%) nie zgłaszało żadnych objawów przed wystąpieniem wysypki.

Zmiany skórne – które wcześniej udokumentowano jako obejmujące wiele obszarów ciała, zwłaszcza kończyn, twarzy i szyi – były często bardziej zlokalizowane u pacjentów z Londynu, a prawie jedna trzecia (31%) miała zmiany jedynie w okolicach narządów płciowych lub odbytu.

Jedna czwarta pacjentów uzyskała również pozytywny wynik testu na obecność chlamydii lub rzeżączki (lub obu) w tym samym czasie, co zakażenie ospą małpią, co w połączeniu z częstością występowania zmian w okolicach narządów płciowych i odbytu sugeruje, że wirus był przenoszony przez bliski kontakt podczas aktywności seksualnej – powiedziała dr Ruth Byrne, lekarz zaangażowany w badania prowadzone przez fundację Chelsea & Westminster Hospital NHS Foundation Trust.

Byrne zauważył, że to odkrycie może nie odzwierciedlać dokładnie „przenoszenia wirusa w szerszej populacji” i może wynikać z tego, że wszyscy badacze świadczyli usługi w zakresie zdrowia seksualnego.

Na co uważać

Zaktualizowane definicje przypadków. Ospa małpia zazwyczaj charakteryzuje się objawami grypopodobnymi, takimi jak gorączka, obrzęk węzłów chłonnych, bóle ciała i zmęczenie, po których następuje rozlana, charakterystyczna wysypka rozwijająca się w wielu miejscach ciała, często na twarzy i kończynach. Jak wynika z niniejszego badania, w wielu przypadkach tak jest zgłoszono w USA, Wielka Brytania i Europie podczas tej epidemii są inne. W przypadku znacznych części nie zgłaszano żadnych objawów poprzedzających wysypkę, a wysypki zaczynają się w okolicach narządów płciowych i odbytu, czasami nie rozprzestrzeniają się gdzie indziej, a u niektórych pacjentów zgłaszane mieć tylko jedną lub dwie ospy. Byrne stwierdził, że możliwe jest, że infekcja „może w swoim przebiegu imitować typowe choroby przenoszone drogą płciową, takie jak opryszczka i kiła”, wzywając lekarzy i pacjentów do zachowania czujności, aby zapobiec błędnym diagnozom.

Duża liczba

1 na 6. Przynajmniej tyle pacjentów objętych badaniem nie spełniałoby obecnych kryteriów prawdopodobnego przypadku ospy małpiej, powiedział dr Nicolo Girometti, również z fundacji Chelsea & Westminster Hospital NHS Foundation Trust. Girometti wezwał urzędników do przeglądu wytycznych w świetle obserwacji klinicystów w związku z nową epidemią.

Aktualności

Ospa małpia rozprzestrzenia się od dziesięcioleci w niektórych częściach Afryki Środkowej i Zachodniej, choć w dużej mierze zaniedbany przez resztę świata, aż w maju wykryto wiele przypadków w Europie i Ameryce Północnej. Jego pojawienie się zaniepokoiło ekspertów i publiczny służby zdrowia i zachęciły rządy do podjęcia działań mających na celu powstrzymanie epidemii. Szczepionki i zabiegi są dostępne na ospę małpią, chociaż większość z nich została opracowana dla jej bliskiej wirusowej krewnej, ospy prawdziwej. Kraje, w których choroba ma charakter endemiczny, borykają się z epidemiami od dziesięcioleci nie otrzymały jeszcze żadnej szczepionki. Tymczasem Stany Zjednoczone traktują priorytetowo stany o wysokim wskaźniku infekcji i dużej liczbie osób zagrożonych ciężką chorobą. akcja szczepionek. Dostawy są ograniczone i aktualne strategia zaleca zaszczepienie wszystkich osób, u których stwierdzono lub istnieje podejrzenie narażenia, w tym osób, które miały bliski kontakt fizyczny z osobą, u której zdiagnozowano ospę małpią, osób, które wiedzą, że u ich partnera seksualnego zdiagnozowano oraz mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, którzy niedawno mieli wielu partnerów seksualnych w ciągu obszarze, w którym rozprzestrzenia się ospa małpia, lub w miejscu, w którym stwierdzono przypadek ospy małpiej. Chociaż przypadki dotyczą głównie homoseksualnych i biseksualnych mężczyzn lub mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami, eksperci podkreślają, że wirus może zarazić każdego i ostrzegają przed stygmatyzacją kogokolwiek.

Czego nie wiemy

Jeśli ospa małpia może być przenoszona drogą płciową. Chociaż naukowcy podejrzewają, że większość pacjentów objętych badaniem nabawiła się ospy małpiej w wyniku aktywności seksualnej, przestrzegają przed określaniem epidemii jako przenoszonej drogą płciową. Istnieje znacząca różnica między czymś przekazywanym poprzez bliski kontakt towarzyszący seksowi a czymś, co można nabyć jedynie w kontekście seksualnym – stwierdzili, podkreślając potrzebę skoordynowanej reakcji, która uwzględni wszystkie znane nam sposoby rozprzestrzeniania się ospy małpiej. Ospa małpia przenoszona jest głównie poprzez bliski kontakt z zakażonym zwierzęciem lub osobą lub skażonymi przedmiotami, takimi jak ręczniki, ubrania lub pościel. Może też rozpiętość poprzez kropelki oddechowe, które powstają, gdy ludzie oddychają, kaszlą, rozmawiają lub kichają.

Inne dokumenty

Dlaczego epidemia ospy małpiej dotyka głównie mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami? (Nauki ścisłe)

W miarę rozprzestrzeniania się ospy małp, oto kto powinien otrzymać szczepionkę — i jak? (Forbes)

Obserwuj mnie na Twitter or LinkedIn. Wyślij mi bezpieczny typ.