Dokąd Amazon zmierza w zdrowiu po niepowodzeniu Amazon Care

Podaj kolejną porażkę w opiece zdrowotnej dla Amazona, jednego z największych czynników zakłócających rynek.

Po pierwsze, jego szeroko zakrojone wysiłki z JPMorgan i Berkshire Hathaway w celu zreformowania opieki zdrowotnej, Haven, zakończyły jego krótkie życie.

Teraz Amazon Care stara się rozwiązać problem telemedycyny i podstawowej opieki zdrowotnej dla rynku pracodawców na poziomie krajowym – co Sam Amazon trąbił jako zdobywanie coraz większej liczby klientów – jest zamykany.
Czy to jedyny dowód, którego potrzebowaliśmy, na to, co wielu ludzi mówiło przez lata: opieka zdrowotna jest po prostu trudniejsza do zerwania niż większość branż?

Może nie, choć może jest to sygnał zmiany podejścia do tego, w jaki sposób Amazon będzie próbował pochłonąć większy udział w rynku branży medycznej. Zamknięcie Amazon Care może powrócić do prostego wyboru, którego firmy, zwłaszcza te z dużą ilością gotówki, muszą dokonać, jeśli chodzi o wejście na nowe rynki: budować czy kupować?

Dla niektórych obserwatorów branży opieki zdrowotnej nie jest zaskoczeniem, że Amazon Care odchodzi jako samodzielny podmiot. Kiedy Amazon podjął w lipcu decyzję o przejęciu firmy podstawowej opieki zdrowotnej One Medical, który robi to, co Amazon Care miał nadzieję ostatecznie zrobić na poziomie krajowym, było to napis na ścianie, że coś się zmieni. A dla bogatej w gotówkę firmy szukającej okazji do kupna na giełdzie, która obniżyła wartość niedawnych firm zajmujących się zdrowiem publicznym – One Medical w 58 r. sprzedał aż 2021 USD, a Amazon ogłosił plany zakupu za 18 USD za akcję – Amazon mógł być bardziej oportunistyczny niż cokolwiek innego w planowaniu kolejnego etapu swojej przyszłości w zdrowiu.

Kupowanie na rynku, na którym chce mieć większy udział i gdzie wymaga fizycznej obecności, nie jest nowością dla Amazona, ani nie jest oportunistyczne w czasie. Jak Przejęcie Whole Foods przez Amazon osiąga pięcioletnią granicę, warto pamiętać, że akcje Amazona zyskały na wartości w dniu ogłoszenia przejęcia Whole Foods tak samo, jak cena zakupu dla borykającego się wówczas z problemami sklepu spożywczego z wyższej półki.

„Nic dziwnego, że to zamykają”, powiedziała Sari Kaganoff, dyrektor generalny ds. konsultacji w Rock Health, która inwestuje jako VC w start-upy zdrowotne i ma dział doradztwa i badań w zakresie zdrowia. „Ich wizją zawsze było posiadanie zintegrowanego rozwiązania podstawowej opieki zdrowotnej, a teraz będzie miało lepsze rozwiązanie niż to, co mogli zbudować” – powiedział Kaganoff.

Być może trochę zaskakujące było to, że Amazon ogłosił zamknięcie przed zawarciem umowy z One Medical, ale One Medical ma znacznie więcej rynków, znacznie więcej biur i znacznie więcej firm będących klientami niż Amazon kiedykolwiek (musiał pochwalić się podpisaniem up Whole Foods, której jest właścicielem, jako klient Amazon Care). Może też zaskakujące: nie trzeba było czekać na rebranding One Medical w ramach Amazon Care. PillPack, przejęty w przestrzeni aptecznej, nadal ma markę, ale jest teraz złożony w ramach Amazon Pharmacy.

Według własnego konta Amazon, Amazon Care okazał się porażką, przynajmniej w kategoriach zawartych w wewnętrznej notatce przekazanej prasie na temat szalunków. Bez wątpienia borykał się z problemem budowania osobistego komponentu opieki w całym kraju, zatrudniania pracowników w sektorze o ograniczonej historii i zachęcania klientów korporacyjnych do rejestracji. Chociaż telemedycyna to fajna rzecz, nie jest to pełne rozwiązanie w zakresie opieki zdrowotnej, a Amazon musiałby znacznie zwiększyć inwestycje, aby zbudować prawdziwą krajową hybrydową praktykę opieki zdrowotnej z placówkami, lekarzami i klinikami.

W końcu powiedzmy, że Amazon Care był testem dla firmy, a gdy Amazon nauczył się wystarczająco dużo, aby wiedzieć, czego chce w dłuższej perspektywie, kupił lepszą firmę w czasie, gdy jej wartość była obniżona.

„Nie sądzę, że zawiedli, ponieważ One Medical jest świetny” – powiedział Kaganoff.

Amazon nauczył się lekcji, która w ostatnich latach wpłynęła na losy wielu czynników zakłócających zdrowie: trudno jest sprawić, by samodzielny startup działał w tym sektorze – nawet jeśli jesteś jedną z najbogatszych firm na świecie – konsolidacja jest coraz bardziej drogą iść.

„Amazon Care nie różnił się od innych samodzielnych startupów zdrowotnych pod względem konieczności konsolidacji” – powiedział Kaganoff. „Pobawili się tym trochę” – dodała, wystarczająco, by wiedzieć, że ich ambicje pozostają potwierdzone na rynku, ale po prostu nie w ten sposób.

„Jednym ze sposobów, w jaki pracowaliśmy nad tą wizją przez ostatnie kilka lat, była nasza oferta usług pilnych i podstawowej opieki, Amazon Care. W tym czasie zebraliśmy i wysłuchaliśmy obszernych informacji zwrotnych od naszych klientów korporacyjnych i ich pracowników, a także rozwinęliśmy usługę, aby stale poprawiać jakość obsługi klientów. Jednak pomimo tych wysiłków ustaliliśmy, że Amazon Care nie jest właściwym długoterminowym rozwiązaniem dla naszych klientów korporacyjnych” — napisano w wewnętrznej notatce.

Podczas gdy wysiłki Amazona w zakresie opieki zdrowotnej w ostatnich latach wiązały się z bezpośrednimi bitwami w celu usunięcia niedawnych czynników zakłócających zdrowie (np. Amazon Care vs. Teladok), analitycy z Wall Street stwierdzili, że rynek powinien bardziej martwić się tym, że Amazon dokona szeregu przejęć, które przemawiają za szerszymi celami.

Wydaje się, że tak się dzieje.

Amazon nie skończył jeszcze wydawać pieniędzy na kupowanie więcej w opiece zdrowotnej, z ostatnie nagłówki zgłaszanie, że jest wśród oferentów na Oznaczenie Zdrowie, który pokrywa się z działalnością One Medical Iora Health, skoncentrowaną na bardziej skomplikowanym rynku skoncentrowanym na Medicare niż standardowe praktyki opieki krajowej. 

Oczywiste jest, że Amazon nadal planuje być potężnym graczem w dziedzinie opieki zdrowotnej. Może wykorzystać swoją zdolność do personalizowania swojej oferty, łączenia się z apteką i ostatecznie stanowić zagrożenie dla wielu innych gigantów handlu detalicznego dążących do przewrócenia opieki zdrowotnej. Walmart nabył firmę telemedyczną MeMD w 2021 r.; CVS, który już oferuje telemedycynę poprzez umowę z Amerykańska studnia, to kolejny podobno oferent Signify; oraz Walgreens posiada VillageMD i otwiera setki biur na rynkach w całym kraju.

To zakłócenie w handlu detalicznym będzie tylko rosło z ważnego powodu. Patrząc na udział w portfelu, od konsumentów po pracodawców, rynek opieki zdrowotnej stanowi dużą część wydatków. Amazon jest już w prawie każdym kawałku portfela, może nie w bankowości (choć ma karty kredytowe).

Jaki jest największy fragment rynku, na którym nie są?

„To opieka zdrowotna, a oni już mają tak wiele rzeczy zorientowanych na zdrowie konsumentów, że po prostu ma sens, aby iść na dużą skalę w opiece zdrowotnej” – powiedział Kaganoff.

Kiedy Haven — które rozwiązany po trzech latach — zadebiutował z wielkimi fanfarami, ludzie myśleli, że połączona potęga Berkshire Hathaway, JPMorgan i Amazon może spowodować znaczne obniżenie kosztów w całym systemie opieki zdrowotnej, które Warren Buffett nazwał tasiemcem w gospodarce narodowej.

A to wciąż część historii. Wszystko, co robi Amazon, polega częściowo na obniżeniu kosztów i zwiększeniu wydajności. „Lepsza opieka przy niższych kosztach”, oto co Zdrowie Cano Dyrektor generalny Marlow Hernandez powiedział CNBC w zeszłym tygodniu, że to zmiana paradygmatu dla wszystkich graczy w kosmosie.

Konsumencki biznes internetowy Amazona może być najlepszym narzędziem zakłócającym transakcje, ale transakcyjny system opieki zdrowotnej jest zagrożony i ludzie nie chcą go traktować jak kolejną formę sprzedaży detalicznej. „To, czego domagali się pacjenci, to zintegrowana platforma, na której mogą budować relacje i nie być już numerem” – powiedział Hernandez.

Nazywa się to opieką opartą na wartościach – i być może jest to oznaką tego, jak bardzo zepsuty jest amerykański system opieki zdrowotnej, że „wartość” dla pacjenta jest nowym pomysłem – i prowadzi to do dużej konsolidacji. Hernandez przewiduje, że rynek podstawowej opieki zdrowotnej wzrośnie z 1.8 biliona dolarów do 3.7 biliona dolarów do 2030 roku.

A to przemawia za podstawowym celem każdej dużej firmy, takiej jak Amazon i jej rywale.

„Myślę, że to tylko udział w rynku” – powiedział Kaganoff.

Koniec Amazon Care wydawał się nagły. Ale w miarę jak Amazon przechodzi od podstawowej opieki do bardziej skomplikowanej opieki, a potencjalnie nawet do opieki przewlekłej – i łączy farmację i leki dostępne bez recepty z całą swoją ofertą – każdy, od prywatnych start-upów medycznych, przez Teladoc, po konkurentów detalicznych i opiekę zdrowotną. osoby zasiedziałe powinny nadal się martwić. Awaria Amazon Care mogła mieć swoją cenę i być niespodzianką, nawet dla niektórych w Amazon, ale to, co firma ostatecznie kupuje i buduje, może nadal czynić ją silniejszym czynnikiem zakłócającym.