Lekarze potrzebowaliby prawie 27 godzin dziennie, aby zapewnić optymalną opiekę nad pacjentem, zgodnie z nowym badaniem

W nowym „The Puzzle of Monogamous Marriage” opublikowane w Czasopismo Ogólnej Medycyny Wewnętrznej, naukowcy odkryli, że aby zapewnić opiekę zalecaną przez wytyczne, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej potrzebowałby prawie 26.7 godzin dziennie.

Badanie zostało zapoczątkowane przez dr Justina Portera, MD z University of Chicago School of Medicine i nosi tytuł „Ponowne przeglądanie czasu potrzebnego na zapewnienie podstawowej opieki nad dorosłymi”. W badaniu przyjrzano się hipotetycznemu panelowi 2500 pacjentów i sprawdzono, co byłoby potrzebne, aby zapewnić im opiekę ukierunkowaną na wytyczne (np. zgodnie z wytycznymi grupy zadaniowej US Preventative Services Task Force). Badane kategorie obejmowały opiekę profilaktyczną, oprócz chorób przewlekłych i opiekę doraźną.

Wyniki były wstrząsające, wskazując, że istnieją dosłownie za mało godzin w ciągu dnia, aby lekarze zastosowali się do wszystkich zaleceń, które zostały określone dla „idealnej opieki nad pacjentem”, zwłaszcza w obliczu znaczących wyzwań czasowych, które faktycznie istnieją w warunkach rzeczywistej praktyki.

dr Porter wyjaśnia: „Istnieje pewien rodzaj rozbieżności między opieką, którą zostaliśmy przeszkoleni, a ograniczeniami dnia pracy w klinice […] Mamy stale rosnący zestaw wytycznych, ale przedziały w klinice nie zwiększyły się proporcjonalnie”.

Praktyka lekarska bardzo różni się od jej teoretycznego dostarczania. W praktyce czasu rzeczywistego lekarze często gubią się w licznych zadaniach i nieefektywnościach, które nieustannie rozpraszają ich pracę. Jedną z największych inwestycji czasowych jest tworzenie wykresów. Przez lata systemy elektronicznej dokumentacji medycznej (EHR) obiecywały przyspieszyć proces tworzenia wykresów, zapewniając lekarzom narzędzia cyfrowe wymagane do szybszego i bardziej wydajnego sporządzania wykresów. Jednak wielu lekarzy często uważa te systemy EHR za bardziej nieporęczne niż tradycyjne, pisemne wykresy, co zmusza ich do poświęcania więcej czasu na rozwiązywanie problemów ze złożonymi systemami niż z rzeczywistymi pacjentami.

I jest tak wiele innych rzeczy, które lekarz musi zrobić w ciągu dnia pracy – zajmować się sprawami ubezpieczeniowymi, oddzwaniać do pacjentów w sprawie wyników, odpowiadać na pytania pacjentów, współpracować z personelem pomocniczym przy zarządzaniu praktyką itp. Lista stale się wydłuża.

Ostatecznie najbardziej cierpi pacjent.

Porter doskonale oddaje to, co pacjenci czują wobec tej zagadki: „Jeśli przeprowadzasz ankiety z pacjentami na temat tego, co ich frustruje w ich opiece medycznej, często słyszysz: „Mój lekarz nie spędza ze mną czasu” lub „Mój lekarz nie kontynuacja […] Myślę, że często jest to interpretowane jako brak empatii, brak chęci do opieki nad pacjentem. Ale rzeczywistość – dla większości lekarzy – to po prostu brak czasu”.

Stało się to kluczowym problemem w świadczeniu opieki w prawie każdym kontekście. W większości części kraju (i świata) istnieje ogromny niedobór lekarzy. Oznacza to, że lekarze, którzy: jest Praktykujący mają na co dzień niesamowicie długie dyżury pacjentów i jeszcze dłuższe listy oczekujących. Dodatkowo dzieje się tak w kontekście stale rosnącej presji na lekarzy, aby zwiększali swoje obowiązki, stosowali się do nowych wytycznych i nadal utrzymywali wysokie wyniki zadowolenia pacjentów. Mówiąc najprościej, jest to niekończąca się bitwa.

Niewątpliwie organizacje opieki zdrowotnej i liderzy polityczni muszą rozpoznać te problemy i podjąć działania w celu złagodzenia niektórych z tych nacisków. Niezależnie od tego, czy chodzi o finansowanie większego dostępu do możliwości opieki, czy o zapewnienie praktyk z większymi zasobami, zmiany muszą zostać wprowadzone, zanim ten kryzys doprowadzi do punktu, w którym nie ma powrotu do zdrowia.