Podwariant Omicron BA.2 wkrótce dominuje w USA, ale Fauci nie spodziewa się kolejnego wzrostu

Według danych opublikowanych przez Centers for Disease, w ciągu ostatnich dwóch tygodni częstość występowania bardziej zaraźliwej podwariantu Omicron, BA.2, w Stanach Zjednoczonych wzrosła ponad dwukrotnie i obecnie stanowi ponad 34% zakażeń Covid-19, które zostały poddane sekwencjonowaniu genetycznemu Kontrola i zapobieganie w tym tygodniu.

BA.2 stale rośnie jako odsetek wariantów Covid krążących w USA od 5 lutego, kiedy to według CDC stanowił około 1% zsekwencjonowanych genetycznie próbek wirusa. BA.2 prawdopodobnie już odpowiada za 50% nowych infekcji w USA, ponieważ wiele osób wykonuje w domu testy, które nie są uwzględnione w oficjalnych danych, według Ali Mokdad, epidemiologa z Institute for Health Metrics and Evaluation przy Uniwersytet Waszyngtoński.

Dane z Walgreens, która prowadzi testy w swoich aptekach w całym kraju, pokazują BA.2 jako wariant dominujący w 51% wszystkich pozytywnych przypadków Covid w tygodniu kończącym się 19 marca.

Chociaż BA.2 rośnie w Stanach Zjednoczonych, wiodący urzędnicy ds. zdrowia publicznego nie spodziewają się kolejnego dramatycznego wzrostu nowych przypadków, głównie ze względu na stopień odporności populacji na szczepienia i gwałtowną epidemię podczas zimowej fali omikronowej.

„Najważniejsze jest to, że prawdopodobnie zobaczymy wzrost liczby przypadków, jak widzieliśmy w krajach europejskich, a zwłaszcza w Wielkiej Brytanii”, powiedział naczelny doradca medyczny Białego Domu, dr Anthony Fauci, dla ABC „W tym tygodniu”. „Mam nadzieję, że nie zobaczymy gwałtownego wzrostu – nie sądzę, że tak”.

Według danych rządowych w Wielkiej Brytanii liczba osób, u których stwierdzono obecność Covida, wzrosła w ciągu ostatniego tygodnia o 16%. Pacjenci przyjmowani do szpitali z wirusem również są o około 20%. BA.2 stanowi obecnie około 44% wszystkich pozytywnych przypadków w Londynie według stanu na 10 marca, według brytyjskiej Agencji Bezpieczeństwa Zdrowia.

Jednak Mokdad powiedział, że sytuacja w USA różni się od krajów europejskich, ponieważ zimą było tu znacznie więcej infekcji przez omicron. Kraje europejskie również radykalnie zmieniły swoje zachowanie w ostatnich tygodniach, znosząc restrykcyjne środki dotyczące zdrowia publicznego, co doprowadziło do gwałtownego wzrostu. Z drugiej strony w wielu częściach Stanów Zjednoczonych środki restrykcyjne nie zostały wdrożone podczas omicron, więc nie ma tak dramatycznej zmiany w zachowaniu, która prowadziłaby do nowych infekcji, powiedział Mokdad.

Według analizy danych CNBC z Johns Hopkins University w USA liczba nowych infekcji spadła o 96% w porównaniu z rekordem pandemii wynoszącym ponad 800,000 15 z 31,000 stycznia. Jednak tempo spadku zwolniło i wydaje się, że nowe przypadki w zasadzie ustabilizowały się przy średniej siedmiodniowej wynoszącej około 90 XNUMX nowych infekcji dziennie. Według CDC liczba przyjęć do szpitala pacjentów z Covid spadła o XNUMX% w stosunku do szczytu fali omikronów w styczniu.

Chociaż Mokdad spodziewa się, że BA.2 będzie reprezentować ponad 80% nowych przypadków w nadchodzących miesiącach, powiedział, że czas podwojenia wariantu uległ ostatnio spowolnieniu. IHME przewiduje, że liczba zachorowań będzie nadal spadać wiosną i latem, a kolejny wzrost może nastąpić tej zimy, kiedy odporność zacznie znacznie słabnąć.

„W naszej opinii faza pandemiczna wirusa dobiegła końca” – powiedział Mokdad. „Wchodzimy w fazę endemiczną”.

Urzędnicy ds. zdrowia publicznego w Anglii odkryli, że podwariant rośnie o 80% szybciej niż wcześniejsza wersja omicron, BA.1, zgodnie z dokumentem informacyjnym opublikowanym na początku tego miesiąca. Maria Van Kerkhove ze Światowej Organizacji Zdrowia opisała BA.2 jako najbardziej zakaźny wariant Covid do tej pory i powiedziała, że ​​rozprzestrzenia się po świecie. Podwariant reprezentuje teraz ponad 80% zsekwencjonowanych próbek Covid na całym świecie, według międzynarodowej bazy danych.

Szacuje się, że między szczepieniem a zakażeniem około 95% populacji USA w wieku 16 lat i starszych wytworzyło przeciwciała przeciwko wirusowi pod koniec grudnia 2021 r., zanim fala omikronowa osiągnęła szczyt, zgodnie z badaniem CDC dotyczącym próbek krwi od dawców. Mokdad powiedział, że ten poziom odporności stawia Stany Zjednoczone w dobrym miejscu do zimy, kiedy ochrona zacznie przestawać.

Przeciwciała wywołane szczepionką zanikają po około trzech miesiącach, co może prowadzić do przełomowych infekcji, chociaż szczepionki nadal chronią przed ciężką chorobą. Młodsi, zdrowi ludzie, którzy wyzdrowieli z Covid, mają odporność przez co najmniej 6 miesięcy, zgodnie z recenzowanymi badaniami w DaniaThe UK. i NAS. Chociaż te badania zostały opublikowane przed omicronem, naukowcy w Katarze niedawno odkryli, że infekcja 10 miesięcy wcześniej zapewniała około 46% ochronę przed zachorowaniem na BA.2 u osób, które nie zostały zaszczepione. Jednak osoby starsze i osoby z osłabionym układem odpornościowym są znacznie bardziej podatne na reinfekcję.

BA.2 nie sprawia, że ​​ludzie są bardziej chorzy niż BA.1, który był mniej dotkliwy niż wariant delta, według dużego badania w świecie rzeczywistym z Krajowego Instytutu Chorób Zakaźnych Republiki Południowej Afryki. Ponowna infekcja BA.2 – choć możliwa – pojawia się rzadko, według lutowego badania z duńskiego Statens Serum Institut w Kopenhadze. Władze zdrowia publicznego w Wielkiej Brytanii doszły do ​​tych samych wniosków w sprawie hospitalizacji i reinfekcji. Żadne z badań nie zostało jeszcze zweryfikowane.

„Fakt, że istnieją podobne objawy kliniczne BA.1 w porównaniu z BA.2, daje mi trochę nadziei, że nie zmieni to całkowicie gry na nas w taki sam sposób, w jaki omicron zmienił grę z delta” – powiedział Jennifer Nuzzo, epidemiolog z Johns Hopkins University.

Nie ma również znaczącej różnicy w czasie trwania ochrony, jaką zapewniają zastrzyki firmy Pfizer i Moderna przed łagodną chorobą z BA.2 w porównaniu z BA.1, według badań opublikowanych w tym miesiącu przez naukowców z Kataru, który również nie jest recenzowany. Szczepionki są w 50% skuteczne w zapobieganiu łagodnej chorobie wywołanej przez oba warianty omikronów trzy miesiące po drugiej dawce, ale po tym czasie ochrona jest znikoma. Jednak dwudawkowe szczepionki nadal zapewniają ponad 70% ochronę przed hospitalizacją i śmiercią, a dawki przypominające zwiększają tę ochronę do ponad 90%.

Fauci powiedział w tym tygodniu, że w tej chwili nie ma potrzeby ponownego wprowadzania ograniczeń Covid. CDC podało na początku tego miesiąca, że ​​98% ludzi w Stanach Zjednoczonych mieszka w obszarach, w których nie muszą już nosić masek w miejscach publicznych w pomieszczeniach pod nowym kierownictwem Covid. Oceniając zagrożenie, jakie wirus stanowi dla społeczności, władze zdrowia publicznego w USA skupiły się na hospitalizacjach, a nie tylko na nowych infekcjach.

Administracja Bidena opiera się na strategii szczepień, testowania i leczenia tabletkami przeciwwirusowymi, aby zapobiec zakłóceniom codziennego życia wirusa. Według danych CDC, około 75% dorosłych w USA jest w pełni zaszczepionych.

Dr Paul Offit, ekspert ds. chorób zakaźnych w Szpitalu Dziecięcym w Filadelfii, powiedział, że opinia publiczna powinna skupić się na hospitalizacjach, miarze cięższej choroby, a nie tylko na nowych infekcjach. Offit powiedział, że między szczepieniem a zakażeniem omicronem prawdopodobnie w populacji jest wystarczająco dużo odporności, aby uchronić się przed poważnym wzrostem liczby hospitalizacji z powodu BA.2.

„Na razie optymistycznie patrzę na wiele łagodnych chorób i nie zobaczymy dramatycznego wzrostu liczby hospitalizacji” – powiedział Offit.