Rejestracja Obamacare osiągnęła rekordowy poziom poniżej

Jaką różnicę robi nowy prezydent.

Zapisy do planów ubezpieczenia zdrowotnego Obamacare osiągnęły rekordowy poziom w tym sezonie, co jest wyraźnym, choć rzadkim, politycznym zwycięstwem prezydenta Joe Bidena w pierwszym pełnym roku jego urzędowania.

Wielki wzrost nastąpił w następstwie zwiększonej pomocy finansowej dla rejestracji, szerszego okna rejestracji, ciągłych skutków zdrowotnych pandemii Covid-19, która pochłonęła życie ponad 850,000 XNUMX Amerykanów, oraz prezydenta, który był znany jako wielki promotor ustawy o reformie służby zdrowia.

Dobra wiadomość dla Bidena na froncie Obamacare pojawia się po tym, jak prezydent odnotował gwałtowny spadek ocen poparcia, wstrzymanie jego 1.75 biliona dolarów ustawy Build Back Better Bill w Kongresie i przegraną w Sądzie Najwyższym za jego mandat dotyczący szczepionki Covid dla dużych pracodawców.

Otwarta rejestracja na Healthcare.gov — rynku planów ubezpieczeniowych rządu federalnego, który obsługuje 33 stany — oraz giełdach rządowych Affordable Care Act większości innych stanów dotyczących ubezpieczenia zdrowotnego w 2022 r. zaliczone.

W czwartek federalni urzędnicy ds. zdrowia zauważyli, że jeszcze przed upływem terminu aż 14.2 miliona osób w całym kraju zapisało się do prywatnych planów ubezpieczeniowych sprzedawanych na rządowych giełdach Obamacare.

Ta liczba oznacza wzrost liczby rejestracji o ponad 20% w tym samym okresie ubiegłego roku.

Pobił poprzedni rekord zapisów do Obamacare, który został pobity w 2016 r., ostatnim pełnym roku urzędowania prezydenta Baracka Obamy. W tym roku liczba ta przekroczyła 12.6 miliona podczas otwartej rejestracji.

Obama wygrał uchwalenie ustawy Affordable Care Act przez Kongres na początku swojej pierwszej kadencji i przyjął przydomek Obamacare dla prawa, którego przeciwnicy od dawna używają z szyderstwem.

„Ludzie w całej Ameryce mogą kupować wysokiej jakości ubezpieczenia zdrowotne po historycznie niskich cenach, dzięki American Rescue Plan i Affordable Care Act” – powiedział Sekretarz ds. Zdrowia i Opieki Społecznej Xavier Becerra w oświadczeniu reklamującym wysoki poziom rejestracji.

„Administracja Bidena-Harrisa będzie nadal opierać się na sukcesie tych ważnych przepisów, aby zapewnić dostęp do opieki zdrowotnej każdemu, kto jej potrzebuje” – powiedział Becerra.

Charles Gaba, który prowadzi serwis informacyjny ACASignups.net dotyczący rejestracji w Obamacare, powiedział, że liczba zapisów jest „zdecydowanie wygrana dla Bidena.

„Jeśli o mnie chodzi, to bardzo ważna sprawa” — powiedziała Gaba. „Masz miliony ludzi, którzy mają zasięg, i dobre 10 milionów, które mają o wiele bardziej przystępne cenowo”.

Gaba powiedział również, że wielu ubezpieczycieli zdrowotnych powróciło do oferowania indywidualnych planów wymiany Obamacare po tym, jak niektórzy z nich wycofali swoją ofertę podczas administracji prezydenta Donalda Trumpa.

Eksperci przypisują dramatyczny wzrost liczby zapisów kilku kluczowym czynnikom, z których wszystkie, z wyjątkiem jednego, bezpośrednio wynikają z pokonania Trumpa przez Bidena ponad rok temu.

„Postawa rządu federalnego wobec ACA zmieniła się sejsmicznie wraz z wyborami w 2020 roku” – powiedział Larry Levitt, wiceprezes wykonawczy ds. polityki zdrowotnej w Kaiser Family Foundation, wiodącej organizacji non-profit zajmującej się badaniami nad opieką zdrowotną.

Trump na początku swojej kadencji naciskał na kongres pod przewodnictwem republikanów, aby uchylił ustawę o przystępnej cenie, jak formalnie nazywa się Obamacare.

Jego administracja podjęła również kroki w celu podważenia działań informacyjnych, które zwiększyły liczbę zapisów w ostatnich latach, i skróciła czas, w którym ludzie musieli zarejestrować się w celu uzyskania ubezpieczenia.

Senator John McCain z Arizony radykalnie zablokował uchylenie ACA gestem opuszczenia kciuka na podłodze Senatu, co nadal złości Trumpa wiele lat po śmierci McCaina.

Liczba zapisów w planach sprzedawanych na giełdach ACA nigdy nie spadła poniżej 11 milionów, mimo że Trump nadal obmawiał program.

„Rekrutacja do ACA spadła pod rządami Trumpa, ale program prawie się nie załamał” – powiedział Levitt.

„ACA przeciwstawiła się wszelkim wysiłkom administracji Trumpa, by ją zabić. Administracja Trumpa i Kongres”.

Levit powiedział również, że chociaż Obamacare zostało „osłabione” pod rządami Trumpa, Biden miał jednak „platformę, na której mógł się oprzeć”, ze względu na miliony ludzi, którzy nadal zapisywali się na ubezpieczenie zdrowotne w ramach programu.

Biden, który był wiceprezydentem Obamy, kiedy ACA stała się prawem, wygrał wybory prezydenckie w 2020 roku, obiecując odwrócić szkody, które, jak powiedział, wyrządził im Trump.

Levitt powiedział, że zapisy do Obamacare pod rządami Bidena wzrosły po części dlatego, że „wreszcie masz prezydenta, który trąbi o ACA, zamiast go niszczyć”.

To trąbienie zostało wzmocnione, jak zauważył Levitt, przez odwrócenie przez Bidena cięć, które Trump dokonał w programie „nawigator” ACA, który pomaga potencjalnym rejestrującym ocenić ich często skomplikowane opcje ubezpieczenia, biorąc pod uwagę ich potrzeby zdrowotne i finanse.

Biden nie tylko reklamował program. Jego administracja starała się uczynić go bardziej atrakcyjnym finansowo dla potencjalnych kandydatów.

Ustawa Bidena dotycząca pomocy Covid, American Rescue Plan, „dramatycznie rozszerza dotacje finansowe” dostępne, aby pomóc osobom zarejestrowanym w Obamacare w zakupie prywatnych planów ubezpieczeniowych na giełdach ACA „zarówno pod względem osób uprawnionych, jak i wysokości, jaką otrzymują”, zauważył Gaba z ACASignups.net.

Szacuje się, że dzięki ARP o 2 miliony więcej osób uzyskało prawo do zakupu planów Obamacare po niewielkich lub niskich kosztach.

Ustawa zniosła również limit, który wyzerował dotacje na plany Obamacare dla gospodarstw domowych, które zarabiały ponad czterokrotnie więcej niż federalny poziom ubóstwa.

Pomoc finansowa dostępna w ramach ARP wygasa z końcem tego roku. Ale pomoc może być kontynuowana, jeśli Kongres przyjmie ją jako część ustawy Bidena Build Back Better Act lub jako samodzielne ustawodawstwo.

Gaba i Levitt przytoczyli kolejny krok podjęty przez Bidena, który zwiększył liczbę zapisów w tym roku: otwarcie specjalnego okresu zapisów do planów Obamacare od 15 lutego do 15 maja zeszłego roku, w uznaniu skutków pandemii Covid-19.

Gaba zauważył, że w zeszłym roku było „dodatkowe 2.8 miliona dodatkowych rejestracji”, „w normalnych warunkach poza sezonem”.

„Więc tuż po wyjściu z gry była już duża część ludzi, którzy zostali upieczeni w systemie z dodatkową rejestracją”, kiedy jesienią rozpoczął się otwarty sezon zapisów na zasięg 2022 r., Powiedział Gaba.

W tym sezonie administracja Bidena „przesunęła ostateczny termin” otwartej rejestracji „o dodatkowy miesiąc”, zwiększając prawdopodobieństwo, że ludzie się zapiszą” – powiedział.

Gaba spodziewa się, że w ostatecznych terminach otwartej rejestracji zapisze się łącznie 14.5 miliona osób do planów Obamacare na 2022 rok.

I zauważył, że ta liczba nie będzie obejmować ponad 1 miliona osób, które będą objęte ubezpieczeniem w ramach tak zwanych podstawowych planów zdrowotnych, które skutecznie odzwierciedlają pokrycie ACA.

Innym ważnym czynnikiem cytowanym przez Gabę w zwiększaniu liczby zapisów jest czynnik, który był poza kontrolą Bidena.

„Masz Covida. Masz tę trwającą pandemię, która uświadomiła wielu ludziom: „O tak, opieka zdrowotna” – powiedziała Gaba.

Chociaż Healthcare.gov, rynek federalny, zakończył otwartą rejestrację w sobotę, osiem stanów i Dystrykt Kolumbii nadal zapisują ludzi do planów za pośrednictwem własnych giełd.

Pięć z tych stanów, w tym większe Kalifornia i Nowy Jork, zamyka rejestrację pod koniec stycznia. Zapisy w Kolorado dla osób, które obecnie nie są objęte ubezpieczeniem, zostają przedłużone do 15 marca.

Levitt z KFF powiedział, że pandemia koronawirusa odegrała również dużą rolę w zwiększaniu liczby zapisów do Medicaid, programu zarządzanego wspólnie przez rządy federalne i stanowe w celu zapewnienia opieki zdrowotnej głównie osobom o niskich dochodach.

Ustawa Obamacare, choć często zwracała uwagę na rozszerzenie prywatnego ubezpieczenia na Amerykanów, zwiększyła również liczbę osób kwalifikujących się do Medicaid. Wszystkie stany z wyjątkiem 12 zaakceptowały fundusze federalne, aby rozszerzyć swoje programy Medicaid na więcej osób w ramach ACA.

„Zapisy do Medicaid dramatycznie wzrosły” od początku pandemii na początku 2020 r. i nadal rosną pod rządami Bidena, zauważył Levitt.

Rejestracja w Medicaid, silniejsza niż kiedykolwiek rejestracja w prywatnych planach ubezpieczeniowych sprzedawanych na giełdach Obamacare oraz Covid mogą jeszcze bardziej utrudnić Republikanom pozbycie się ACA, gdy następnym razem przejmą kontrolę nad Białym Domem lub Kongresem.

„Myślę, że im więcej osób polega na ACA, tym bardziej ludzie skupiają się na opiece zdrowotnej w wyniku pandemii… sprawia, że ​​jeszcze trudniej jest rozważyć uchylenie” Obamacare, powiedział Levitt. „Myślę, że republikanie zostali spaleni przez ich wysiłki zmierzające do uchylenia ACA. Myślę, że wielu z nich nie ma ochoty na ponowną próbę”.