Miliony zagrożone utratą Medicaid wiosną poniżej 1.7 biliona dolarów federalnego rachunku wydatków

Miliony osób, które zapisały się do programu publicznego ubezpieczenia zdrowotnego Medicaid podczas pandemii Covid, mogą utracić ubezpieczenie na wiosnę, jeśli ich stan stwierdzi, że nie spełniają już wymagań programu.

Rejestracja w Medicaid wzrosła o 30% do ponad 83 milionów ludzi podczas pandemii, po tym jak Kongres w zasadzie zakazał stanom wyrzucania ludzi z programu dla czas trwania federalnego stanu zagrożenia zdrowia publicznego zadeklarowane w odpowiedzi na Covid.

Schowany w środku ponad 4,000 stron, 1.7 biliona dolarów projekt ustawy, który finansuje rząd federalny do września to przepis, który wyeliminowałby ochronę ubezpieczeniową Medicaid przed stanem zagrożenia zdrowia publicznego. Zamiast tego mogłyby rozpocząć się stany zakończenie ubezpieczenia odbiorców w kwietniu 2023 r., jeśli nie spełniają już kryteriów kwalifikujących do programu.

„Od 1 kwietnia agencje Medicaid przeprowadzające ponowne ustalenia dotyczące osób zapisanych do programu mogą skutkować zakończeniem ubezpieczenia Medicaid” — powiedział Jack Rollins, dyrektor ds. Polityki federalnej w National Association of Medicaid Directors. „Podczas gdy teraz, odkąd rozpoczął się stan zagrożenia zdrowia publicznego Covid-19, stanom nie wolno było zakończyć ubezpieczenia Medicaid”.

Powszechnie oczekuje się, że Kongres uchwali ustawę do piątku, aby uniknąć zamknięcia rządu.

Połączenia stan zagrożenia zdrowia publicznegoi, po raz pierwszy ogłoszona w styczniu 2020 r. przez administrację Trumpa, jest odnawiana co 90 dni od początku pandemii. Uprawnienia uruchomione przez ogłoszenie stanu wyjątkowego wywarły ogromny wpływ na amerykański system opieki zdrowotnej, umożliwiając szpitalom szybsze działanie w przypadku gwałtownego wzrostu infekcji, a Medicaid na utrzymanie milionów zapisanych do publicznego ubezpieczenia zdrowotnego.

Departament Zdrowia i Opieki Społecznej ma szacuje się, że około 15 milionów ludzi utraci pokrycie w ramach Medicaid, gdy zabezpieczenia rejestracyjne przestaną obowiązywać, a stany dokonają przeglądu uprawnień osób fizycznych na podstawie kryteriów stosowanych przed pandemią. Medicaid to federalny program ubezpieczeniowy dla ubogich i tych, którzy tracą ubezpieczenie zdrowotne, ponieważ nie mogą pracować z powodu niepełnosprawności.

„Ważne jest, aby kontekstualizować, że utrata ubezpieczenia Medicaid niekoniecznie oznacza utratę ubezpieczenia zdrowotnego”. — powiedział Rollins. „Wielu z tych ludzi będzie przechodzić do innych źródeł pokrycia”.

Ludzie na ogół tracą ubezpieczenie Medicaid, jeśli ich dochody rosną i spadają poza parametry programu. Rollins powiedział, że większość osób, które zostaną wyrejestrowane z tego powodu, począwszy od kwietnia, prawdopodobnie przejdzie na pokrycie na rynkach Affordable Care Act. HHS szacuje, że około jedna trzecia osób, które stracą ubezpieczenie Medicaid, będzie kwalifikować się do ulg podatkowych z tytułu ubezpieczenia rynkowego.

Ale niektóre osoby są wyrejestrowywane, mimo że nadal kwalifikują się do Medicaid, ponieważ albo nie otrzymują zawiadomienia o odnowieniu, nie mogą dostarczyć dokumentacji wymaganej przez państwo lub nie przesyłają dokumentów w terminie, między innymi. HHS oszacował, że 6.8 miliona osób straci ubezpieczenie Medicaid, mimo że nadal kwalifikują się do programu

„Musi istnieć proces odnawiania ubezpieczenia lub ponownego określania zakresu ubezpieczenia i wypisywania osób, które już się nie kwalifikują” – powiedziała Jennifer Tolbert, ekspert ds. Medicaid w Kaiser Family Foundation.

„Kluczem jest zrobienie tego w sposób, który minimalizuje możliwe straty pokrycia wśród osób, które nadal się kwalifikują” – powiedział Tolbert.

Ustawodawstwo wymaga, aby państwa dołożyły starań w dobrej wierze, aby skontaktować się z osobą, której kwalifikowalność jest weryfikowana, za pośrednictwem więcej niż jednej metody komunikacji. Stany nie mogą zakończyć czyjegoś ubezpieczenia Medicaid wyłącznie na podstawie zwróconej poczty w odpowiedzi na działania informacyjne.

„Staramy się zapewnić, że stany mają najbardziej aktualne informacje kontaktowe dla swoich zarejestrowanych” – powiedział Rollins. „Ponieważ wiemy, że bez dokładnych informacji kontaktowych zwiększa się prawdopodobieństwo niewłaściwej lub niepotrzebnej utraty zasięgu i jest to coś, czego staramy się uniknąć”.

Republikańscy gubernatorzy w poniedziałek wezwali administrację Bidena do zakończenia stanu zagrożenia zdrowia publicznego w kwietniu, aby ich stany mogły rozpocząć wypisywanie osób, które nie spełniają już wymagań kwalifikacyjnych Medicaid, argumentując, że koszty wyższej rejestracji w programie są zbyt wysokie.

Jednak Tolbert powiedział, że KFF ustalił, że stany wydały około 47 miliardów dolarów na pokrycie dodatkowych osób zarejestrowanych w Medicaid do września 2022 r., Podczas gdy otrzymały 100 miliardów dolarów funduszy federalnych.

„Koszty zostały więcej niż pokryte przez zwiększone fundusze federalne” – powiedział Tolbert.