Medicare Advantage jest diamentem w rządowej opiece zdrowotnej

Rekordowe 28.4 mln seniorów otrzymuje ubezpieczenie w ramach Medicare Advantage, według: nowa analiza przez Fundację Rodziny Kaiser. Stanowią one prawie połowę wszystkich uprawnionych beneficjentów Medicare.

A ten udział prawdopodobnie wzrośnie. Biuro Budżetowe Kongresu przewiduje, że więcej niż 60% całej populacji Medicare będzie objęta planami Medicare Advantage do 2032 roku.

To przekleństwo dla postępowych Demokratów, którzy są szczególnie skoncentrowani na rozszerzeniu kontroli rządu nad rynkiem opieki zdrowotnej. oni są przeprowadzanie przesłuchań atakować Medicare Advantage i próbuję ciąć wydatki w programie.

Argumenty przeciwko Medicare Advantage są tak naprawdę tylko próbami odzyskania wielu korzyści, z których obecnie korzystają seniorzy – i zmuszenia ich do objęcia je uniwersalnym ubezpieczeniem rządowym.

W przeciwieństwie do tradycyjnej Medicare, która jest administrowana przez rząd federalny, plany Medicare Advantage są administrowane przez prywatnych ubezpieczycieli. Rząd płaci im stałą stawkę za dostawę pakiet korzyści— w tym ubezpieczenie szpitalne, ambulatoryjne i często leki na receptę — każdemu rejestrowanemu.

Ponieważ ubezpieczyciele Medicare Advantage muszą konkurować o interesy seniorów, są zachęcani do świadczenia pacjentom wysokiej jakości opieki po możliwie najniższej cenie.

Prawie każdy plan Medicare Advantage oferuje korzyści tradycyjne Medicare nie, takie jak wzrok, słuch i ubezpieczenie dentystyczne. W rzeczywistości 97% planów Medicare Advantage oferować korzyści dla wzroku. Około 94% zapewnia ochronę słuchu, a ponad 90% oferuje korzyści stomatologiczne. Niektóre pokrywają nawet koszty transportu i posiłków.

Jeśli tradycyjni uczestnicy Medicare chcą tych świadczeń, muszą płacić z własnej kieszeni lub wykupić dodatkowe ubezpieczenie. Plany dodatkowe mogą kosztować do $ 4,800 rocznie.

I to oprócz składek i innych wydatków z własnej kieszeni związanych z tradycyjną Medicare, które kosztują przeciętnego beneficjenta około 5,000 XNUMX $ każdego roku.

Pacjenci zapisani do Medicare Advantage pokrywają ułamek tych kosztów. Wydają 1,965 $ mniej, średnio w składkach i z własnej kieszeni niż tradycyjni zapisani do Medicare.

Medicare Advantage jest również lepiej zaspokaja potrzeby zaniedbanych społeczności. Beneficjenci rasy czarnej i latynoskiej częściej zgłaszają rutynową opiekę, taką jak mammografia, szczepienia przeciw grypie oraz badania przesiewowe ciśnienia krwi i cholesterolu, gdy są zapisani do Medicare Advantage w porównaniu z tradycyjnym Medicare.

Niektóre badania sugerują, że rutynowa opieka pomaga zmniejszyć dysproporcje zdrowotne. Jeden „The Puzzle of Monogamous Marriage” Journal of the National Cancer Institute doszli do wniosku, że wyższy wskaźnik mammografii w niektórych planach Medicare Advantage był związany z „odwróceniem obserwowanych różnic” u kobiet latynoskich w tradycyjnym Medicare.

Opieka wysokiej jakości oferowana przez Medicare Advantage obejmuje pacjentów wszystkich ras, pochodzenia i stanu zdrowia. A przegląd blisko 50 opracowań in Spraw zdrowia stwierdzili, że „Medicare Advantage przewyższa tradycyjne Medicare w większości badań porównujących wskaźniki jakości opieki”.

Podczas pandemii COVID-19 seniorzy z Medicare Advantage doświadczony mniej hospitalizacji, mniej zgonów związanych z COVID i większa ciągłość dostępu do rutynowej opieki niż osoby z tradycyjnym Medicare.

Łącznie dane pokazują, że Medicare Advantage zapewnia bardziej sprawiedliwy dostęp do kompleksowej opieki zdrowotnej po niższych kosztach. Można by pomyśleć, że taki program byłby atrakcyjny dla strona, która twierdzi chcieć zmniejszyć nierówności zdrowotne i sprawić, by opieka była bardziej przystępna cenowo.

Ale lewicowi Demokraci są zafiksowani na fakcie, że rząd wydaje 4% więcej na każdym beneficjencie Medicare Advantage niż na każdym uczestniku tradycyjnego Medicare. Twierdzą, że dodatkowe pieniądze zasilają kieszenie prywatnych ubezpieczycieli – i grożą wycofaniem środków z programu na sfinansowanie innych postępowych inicjatyw.

Takie postępowanie nie tylko zmusiłoby więcej pacjentów do tradycyjnego Medicare i poddałoby ich kosztowną opiekę niższej jakości. Przyniosłoby to również mniejszy zwrot za grosze podatników.

Medicare Advantage obejmuje wszystkie świadczenia wymagane przez Medicare dla 24% mniej niż tradycyjne Medicare. Firmy ubezpieczeniowe wykorzystują te oszczędności, aby zapewnić bardziej kompleksową opiekę osobom zarejestrowanym, wnosząc wkład więcej niż X XUM miliarda w wartości dodatkowej dla beneficjentów i rządu każdego roku.

Wartość Medicare Advantage znacznie przewyższa jego koszty. Aby nasz system opieki zdrowotnej był bardziej sprawiedliwy i przystępny cenowo, musimy wzmocnić ten program, a nie go osłabić.