Ambar Bhattacharyya z Maverick Ventures o przyszłości opieki zdrowotnej

Ambar Bhattacharyya jest dyrektorem zarządzającym w Maverick Ventures, funduszu venture capital o wartości 400 milionów dolarów z siedzibą w San Francisco, który inwestuje w start-upy związane ze zdrowiem. Jego firmy z portfela opieki zdrowotnej obejmują sześć IPO i cztery jednorożce (start-upy o wartości co najmniej 1 miliarda dolarów).

Bhattacharyya — który obecnie zasiada w radzie dyrektorów Artemis Health, Docent Health, Centivo i Cityblock Health oraz służy jako obserwator zarządu w Collective Medical Technologies i Jego i jej zdrowie — niedawno rozmawiał z CNBC przed nadchodzącym Zdrowe powroty CNBC Wydarzenie, które odbyło się 30 marca, dotyczyło innowacji w dziedzinie zdrowia. Ten wywiad został zredagowany pod kątem długości i przejrzystości. 

CNBC: Telemedycyna jest centralnym punktem Maverick Ventures, gdzie widzisz największe możliwości w tej przestrzeni?  

Bhattacharyya: W ciągu ostatnich kilku lat obserwowaliśmy rozwój telemedycyny zarówno jako samodzielnej platformy, jak i technologii, którą dostawcy wykorzystują do poszerzania swojego zasięgu. Byliśmy pierwszymi sponsorami firm takich jak Hims & Hers i One Medical które zmieniły paradygmat dostępu setek tysięcy ludzi do opieki zdrowotnej – przede wszystkim wirtualnie. Idąc dalej, widzimy kilka nowych fal akceleracji telemedycyny. 

Oczekuję, że systemy opieki zdrowotnej ponownie przeanalizują, w jaki sposób wykorzystują telemedycynę, aby rozszerzyć swój zasięg poza swoje cztery ściany. Od pięciu lat mówi się głośno o „cyfrowych drzwiach wejściowych” do szpitali. Większość szpitali odkryła przynajmniej pierwszy krok tej transformacji, głównie dzięki wirtualnym wizytom. Ale idąc dalej, systemy opieki zdrowotnej będą zastanawiać się, w jaki sposób telemedycyna może bardziej znacząco zmienić każdy oddział.

Na przykład firmy takie jak Proximie rozszerzają sposób, w jaki szpitale mogą wykorzystać swoje sale operacyjne, zapewniając telemedycynę o wysokiej wierności między chirurgami na całym świecie. Spodziewam się znaczących innowacji w innych dziedzinach, w tym w kardiologii.

CNBC: W związku z tym mówisz o wzroście zdalnego monitorowania pacjentów, upuszczaniu krwi w domu, śledzeniu glukozy… szczegółowym omówieniu rozwoju wirtualnej opieki, a także rozwoju specjalistycznych wirtualnych klinik w kardiologii, przewodnictwie pokarmowym, endokrynologii itp. 

Bhattacharyya: Podstawową przyczyną zainteresowania tymi obszarami jest chęć prowadzenia bardziej profilaktycznej opieki zdrowotnej, przekształcenia naszego systemu z systemu „opieki chorej” w „system opieki zdrowotnej”. 

Podstawową kwestią jest to, że w tradycyjnym modelu opłaty za usługę zachęty finansowe są dostosowane do leczenia ludzi po chorobie, niekoniecznie spędzając wcześniej czas z pacjentem. Prawdziwym rezultatem wszystkich tych technologii jest to, że możemy interweniować u pacjenta przed wizytą w szpitalu lub regularną wizytą kontrolną. 

W idealnym świecie można by pomyśleć, że obecny system działa bez tarć. Rzeczywistość jest jednak inna: jeżdżenie do Quest Diagnostics lub Labcorp co tydzień/miesiąc/kwartał w celu pobrania krwi zwiększa tarcie w życiu człowieka, podobnie jak nakłuwanie palca trzy razy dziennie przez ponad 10 lat. Te innowacje zarówno w zakresie usług, jak i sprzętu mogą pomóc w ułatwieniu bardziej długoterminowej, skoncentrowanej na pacjencie i profilaktycznej opieki. Jeśli zostaną przeprowadzone na dużą skalę, zmienią sposób działania specjalistycznych praktyk.

Zarejestruj się już dziś na piąty doroczny szczyt Healthy Returns Summit. Zapraszamy kluczowych liderów i ekspertów do dyskusji na temat sztucznej inteligencji w technologiach medycznych, inicjatyw zdrowotnych pracowników, reakcji na Covid-19 i wielu innych. Zarejestruj się dziś.

CNBC: Porozmawiajmy o tym, jak pandemia Covid-19 zwiększyła zapotrzebowanie na kompleksową opiekę zdrowotną i organizacje społeczne, które zapewniają opiekę medyczną. Wyjaśnij, w jaki sposób Cityblock Health, jeden ze start-upów w Twoim portfolio, robi duże postępy w tej dziedzinie.

Bhattacharyya: Cityblock miał szczęście pracować z wieloma najbardziej bezbronnymi członkami naszej populacji w tej ogromnej potrzebie. Firma ma obecnie ponad 70,000 XNUMX członków i jest gotowa przeprojektować system opieki zdrowotnej dla osób o niedostatecznym poziomie usług w tym kraju.

CNBC: Twój fundusz jest również zainteresowany start-upami zajmującymi się zdrowiem psychicznym i behawioralnym, obszarem, który według ciebie był ignorowany jako część systemu opieki zdrowotnej zbyt długo. Jak wygląda due diligence tych firm?

Bhattacharyya: Jeśli chodzi o staranność w start-upach umysłowych i behawioralnych, zwykle skupiamy się na kombinacji czynników. Po pierwsze, uwielbiamy dowiedzieć się od zespołu zarządzającego, jakie mieli spostrzeżenia, które były „nieoczywiste” (a niektórzy mogli nawet powiedzieć, że niemożliwe) i które mogłyby wywrócić do góry nogami sposób działania tradycyjnego systemu. Zwykle daje nam to wizję tego, jak zespół chce, aby wyglądał świat i jak, przy wystarczającym kapitale i wsparciu, mogą go stworzyć.

Następnie nasza staranność koncentruje się na „gorącym ryzyku”, które jest podstawowym założeniem, czy model biznesowy będzie działał. Czasami dotyczy to zmiany zachowań konsumentów; czasami zachowanie dostawcy. Innym razem koncentruje się na tym, ile zapłacą firmy ubezpieczeniowe, lub na szerszej grze danych. Co najważniejsze, chcemy mieć pewność, że model kliniczny jest skoncentrowany na pacjencie i stanowi krokową poprawę funkcji w stosunku do status quo.

Jeśli chodzi o zdrowie psychiczne, wspomnę, że jednym z aspektów due diligence, na którym koncentrujemy się mniej niż wcześniej, jest wielkość rynku. W całej Ameryce istnieją prawdziwe pustynie zdrowia psychicznego, a przez lata odkryliśmy, że doświadczenia pacjentów, u których zdiagnozowano mniej rozpowszechnioną chorobę psychiczną, są po prostu okropne. Wierzymy, że w tych obszarach ukierunkowane podejście w połączeniu z doskonałymi wynikami klinicznymi może utorować drogę do stworzenia nowych złotych standardów opieki. 

CNBC: Zauważyłeś rosnący apetyt konsumentów na płacenie za zdrowie i majątek poza sferą ubezpieczeniową. Co wydaje się być sprzeczną z intuicją chęcią płacenia za te modele skierowane bezpośrednio do konsumenta. Jaki jest profil tych konsumentów i gdzie są możliwości w tej przestrzeni?

Bhattacharyya: Zanim zostałem inwestorem, pracowałem w firmie MinuteClinic (obecnie należącej do CVS). MinuteClinic prowadzi przychodnie zdrowia w drogeriach, gdzie ludzie mogą przyjść na wizytę tego samego dnia, a teraz współpracuje z większością dużych firm ubezpieczeniowych. Ale na początku MinuteClinic nie było w sieci z firmami ubezpieczeniowymi i mieliśmy „menu” naszych cen i usług wiszące poza naszymi klinikami (prawie jak restauracja). Zauważyłem, że ludzie byli gotowi zapłacić całą gotówkę z własnej kieszeni za coś, co uważali za „lepszą” opiekę zdrowotną. 

W tamtych czasach definicja „lepszego” była bardzo kontrowersyjna. Nasze kliniki były obsadzone przez pielęgniarki, nie leczyliśmy wszystkiego i oczywiście znajdowałyśmy się w nietradycyjnych lokalizacjach. Ale oferta wartości dla naszych klientów była „lepsza” – była to opieka wysokiej jakości, z przejrzystymi cenami, otwarta w nocy iw weekendy, kilka metrów dalej od apteki na wypadek, gdyby potrzebowali scenariusza. I byli gotowi udać się do dostawcy poza siecią, płacącego tylko gotówką, aby otrzymać te korzyści. To było takie magiczne.

To doświadczenie MinuteClinic ukształtowało mój pogląd na gotowość konsumentów do płacenia za opiekę zdrowotną. Nadal istnieje poważny brak segmentacji w opiece zdrowotnej, a miliony pacjentów są skłonne zapłacić za swoją wersję „lepszego”. Dla niektórych oznacza to dostęp do lekarza w tym samym dniu zgodnie z ich harmonogramem; dla innych oznacza to dostęp do medycyny holistycznej. Inni mogą potrzebować drugiej lub trzeciej opinii na temat poważnego problemu zdrowotnego. Są to bardzo głębokie studnie, z których dopiero zaczynamy korzystać. 

CNBC: Zauważyłeś zwiększone zainteresowanie stosowaniem amerykańskich modeli opieki za granicą, zwłaszcza w gospodarkach wschodzących. Opisz ten trend.

Bhattacharyya: Stany Zjednoczone są innowatorami w ekosystemie opieki zdrowotnej, ale istnieją niuanse w sposobie świadczenia opieki w innych krajach, które mogą prowadzić do przewagi modeli lokalnych. Na przykład w gospodarkach takich jak Indie większość systemu opieki zdrowotnej jest płatna w gotówce. Widzieliśmy więc, że wiele modeli, które zaczęły się od ubezpieczeń lub działań pracodawców zmierzających do wejścia na rynek, trafia bezpośrednio do konsumentów i dość szybko się skaluje. 

W Brazylii zauważyliśmy podobną dynamikę między pacjentami, którzy otrzymują opiekę za pośrednictwem krajowego systemu opieki zdrowotnej SUS (około 75% populacji) i Medicaid w Stanach Zjednoczonych (około 84 miliony osób). Istnieją znaczące różnice, ale głównym problemem pozostaje system – jak zapewnić lepszą opiekę osobom niedostatecznie obsłużonym w sposób, który najlepiej odpowiada tym społecznościom? Zaczęliśmy obserwować przenikanie się pomysłów z tych krajów do Stanów Zjednoczonych i odwrotnie, co jest ekscytujące

CNBC: Co będzie dalej?

Bhattacharyya: Jesteśmy w fascynującym momencie, w którym dla przypadkowego obserwatora wiele wiatrów w opiece zdrowotnej związanych z Covid-19 wydaje się zwalniać. Myślę, że brakuje im dużych trendów demograficznych i społecznych, które w nadchodzącej dekadzie będą nadal przesuwać innowacje w opiece zdrowotnej na szczyt stosu priorytetów. Pojawiają się nowe wyzwania. Mamy znaczny niedobór klinicystów w tym kraju, a klinicyści, których mamy, są wypaleni – i musimy znaleźć sposoby, aby temu zaradzić.

Technologia może pomóc. Sztuczna inteligencja i uczenie maszynowe w opiece zdrowotnej nie są już hipotetyką; wielu płatników, dostawców i firm farmaceutycznych używa dziś tych narzędzi, aby wykonywać zadania wydajniej i skuteczniej. Jest dużo drewna do porąbania i potrzebujemy najbardziej kreatywnych i pełnych pasji ludzi do pracy nad rozwiązaniem tych problemów.