Czas zająć się przepisami dotyczącymi zakresu praktyki

W ciągu ostatnich trzech miesięcy ustawodawcy stanowi wprowadzili ponad 70 rachunków które zmodyfikowałyby przepisy dotyczące „zakresu praktyki” – regulacje, które ustalić ograniczenia na temat opieki, jaką asystenci lekarzy, pielęgniarki i inni wykwalifikowani specjaliści mogą zapewnić pacjentom.

Nic dziwnego, dlaczego. Wielu prawodawców stanowych zrozumiało korzyści płynące z tymczasowego złagodzenia tych ograniczeń, ponieważ pandemia Covid-19 nadwyrężyła system opieki zdrowotnej. Uwolnienie asystentów lekarzy i pielęgniarek do świadczenia większej liczby usług ułatwiło pacjentom dostęp do opieki podczas pandemii. Dało to lekarzom więcej czasu na leczenie pacjentów z poważniejszymi problemami zdrowotnymi.

To samo będzie prawdą po zakończeniu kryzysu zdrowia publicznego. Trwałe wycofywanie restrykcyjnych przepisów dotyczących zakresu wykonywania zawodu i pozwolenie doświadczonym pracownikom służby zdrowia na wykonywanie swojej pracy to reforma oparta na zdrowym rozsądku, która może przynieść korzyści zarówno pacjentom, jak i systemowi opieki zdrowotnej.

Asystenci lekarzy i pielęgniarki posiadają stopnie naukowe i setki godzin doświadczenia klinicznego. Jednak przepisy dotyczące zakresu praktyki w niektórych stanach zabraniają tym specjalistom przepisywania określonych leków lub wykonywania zawodu bez nadzoru lekarza.

To bezsensowne. Asystenci lekarzy i pielęgniarki zapewniają opiekę wysokiej jakości.

Rozważmy ostatnia recenzja z ponad 30 badań, z których wynika, że ​​asystenci lekarzy zapewniają taki sam lub lepszy poziom leczenia niż lekarze. Pod opieką asystenta lekarza pacjenci doświadczają mniej powikłań, rzadziej hospitalizacji i ponownych przyjęć oraz poprawia się jakość życia.

nowa Badanie na Uniwersytecie w Pensylwanii doszła do podobnego wniosku na temat pielęgniarek. Naukowcy odkryli, że szpitale zatrudniające więcej pielęgniarek zgłaszają o 20% mniej zgonów po powszechnych operacjach niż szpitale z mniejszą liczbą nanocząstek.

Umożliwienie większej liczbie z nich świadczenia szerszego zakresu podstawowej opieki zdrowotnej mogłoby również złagodzić niedobory lekarzy w USA. Stowarzyszenie Amerykańskich Uczelni Medycznych przewiduje, że kraj może stanąć w obliczu niedoboru lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej przez 2034.

Asystenci lekarzy i pielęgniarki doskonale nadają się do wypełnienia tej luki i umożliwienia 83 milionów Amerykanów mieszkających na obszarach o niewystarczającej podaży podstawowej opieki zdrowotnej umożliwiającej im dostęp do potrzebnych im usług. W rzeczywistości umożliwienie pielęgniarkom samodzielnym wykonywania podstawowej opieki zdrowotnej w pełnym zakresie ich szkolenia mógłby zmniejszyć liczba mieszkańców USA żyjących na obszarach dotkniętych niedoborami o 70%.

Niemniej jednak podejmowanych jest wiele wysiłków na rzecz utrzymania status quo w zakresie przepisów dotyczących zakresu praktyki. Jednym z najnowszych przykładów jest Analiza danych z Hattiesburg Clinic, odpowiedzialnej organizacji opiekuńczej w południowej części Mississippi.

Badacze odkryli, że pacjenci korzystający z podstawowej opieki zdrowotnej prowadzony przez pielęgniarki, asystentów lekarzy i innych „świadczących usługi zaawansowanej praktyki” wydał 43 dolary więcej miesięcznie niż te leczone przez lekarza. W rezultacie doszli do wniosku, że „Pielęgniarki i asystenci lekarzy nie powinni działać niezależnie”.

Inne badania wykazały coś wręcz przeciwnego. Badania w Spraw zdrowia, na przykład, zawarta że pacjenci ze złożonymi medycznie schorzeniami wydają aż do 2,300 dolarów mniej rocznie, jeśli są leczeni przez asystenta lekarza lub pielęgniarkę zamiast przez lekarza.

Wykorzystanie tych pracowników służby zdrowia mogłoby przynieść znaczne oszczędności również poszczególnym stanom. Naukowcy z Duke University znaleziono że Pensylwania mogłaby poprawić jakość podstawowej opieki zdrowotnej i zaoszczędzić 6.4 miliarda dolarów w ciągu 10 lat, umożliwiając pielęgniarkom leczenie pacjentów w pełnym zakresie ich szkolenia.

Nic dziwnego, że autorzy badania Mississippi również Przyznał że gdyby nie „dodanie w ciągu ostatnich 100 lat do kliniki w Hattiesburgu ponad 15 pielęgniarek i asystentów lekarzy, nasza organizacja nie mogłaby zapewnić usług tysiącom pacjentów, którzy w przeciwnym razie pozostaliby bez opieki”.

Tysiące mogą być zaniżone szacunki. Więcej niż 1.7 milionów mieszkańców mieszkają na obszarach z niedoborami podstawowej opieki zdrowotnej w Mississippi.

Wielu z tych pacjentów byłoby zadowolonych, gdyby dowiedziało się, że istnieje prosty sposób na złagodzenie tego niedoboru i zapewnienie im wysokiej jakości opieki po niższych kosztach. Właśnie do tego mogłyby przyczynić się złagodzenie przepisów dotyczących zakresu praktyki.