Korporacja Zdrowia CVS (CVS) stała się pionierem w branży farmaceutycznej XXI wieku.
Z około 85% Amerykanów mieszka w promieniu pięciu mil apteki CVS, firma jest najbardziej dochodową apteką detaliczną w USA, podczas gdy Rite Aid ma wartość netto w wysokości w przybliżeniu 200 milionów dolarów i Walgreens jest warte 30.52 miliarda dolarów, CVS wartość netto to aż 104.57 miliarda dolarów na dzień 3 marca 2023 r.
CVS zdominowało branżę aptek detalicznych i nie tylko dzięki stale rozwijającym się operacjom napędzanym przez przejęcia, fuzje i partnerstwa:
Pierwsza fala przejęć
Sklep z wartościami konsumenckimi pierwszy zaczął w 1963 roku jako sprzedawca produktów zdrowotnych i kosmetycznych w Lowell w stanie Massachusetts, zanim zmienił nazwę na CVS w 1964 roku.
Apteki w sklepach CVS zostały wprowadzone później w 1967 roku, a dwa lata później firma została sprzedana firmie Melville Corporation.
Do 1988 roku sieć rozrosła się do 750 sklepów, a sprzedaż osiągnęła około 1.2 miliarda dolarów. Ale dopiero w 1994 roku opieka zdrowotna i farmaceutyki CVS stały się głównym źródłem dochodów.
Wtedy CVS wprowadziło PharmaCare, a spółka zarządzająca świadczeniami farmaceutycznymi (PBM), która służy jako pośrednik między firmami ubezpieczeniowymi a producentami farmaceutycznymi.
Następnie, gdy boom internetowy przetoczył się przez cały kraj, CVS wykorzystało okazję, nabywając Soma.com dla $ 30 mln. Soma była jednym z pierwszych dużych cyfrowych startupów drogeryjnych, a przejęcie pomogło umieścić CVS na rynku mapować cyfrowo, dając firmie przewagę uruchomić własną stronę internetową.
„Internet jest logicznym rozszerzeniem naszej strategii biznesowej polegającej na ułatwianiu życia naszym klientom” — dyrektor generalny Tom Ryan powiedziany wtedy.
Dominacja PBM
Szybko do 2006 roku, CVS nabył Caremark, PBM i połączył działalność firmy z PharmaCare. To ostatecznie przekształciło się w CVS Caremark, który jest obecnie jednym z trzech największych PBM na rynku leków na receptę, który ma dominujący udział w rynku. Od 2022, CVS Caremark był liderem z 34% udziałem w rynku, podczas gdy Express Scripts odpowiadał za 24%, a Optum Rx za 21%.
Umowa Caremark była wyjątkowa, ponieważ ubezpieczyciele zdrowotni, a nie detaliści farmaceutyczni, są zazwyczaj tymi, którzy kupują PBM w ramach strategii znanej jako integracja pionowa — to znaczy, gdy firma przejmuje inną firmę w łańcuchu dostaw lub branży i wykorzystuje to na swoją korzyść.
Również w 2006 roku CVS przejął MinuteClinic za 170 milionów dolarów. Roczne przychody firmy w tym roku wyniosły $ 44 mld, z czego 70% pochodzi z samej sprzedaży aptecznej. Biznes podniósł CVS podczas Wielkiego Kryzysu Finansowego, a akcje spółki nadal radziły sobie lepiej niż szersze S&P 500 na nadchodzące lata.
Jednocześnie dominacja CVS w przestrzeni PBM korelowała z zgon mniejszych, niezależnych aptek poprzez wykupy i upadłości.
Jako „pośrednicy” PBM mają możliwość wpływania na ceny leków lub negocjowania ich poprzez współpracę z aptekami, ubezpieczycielami zdrowotnymi, pacjentami, producentami, aw niektórych przypadkach z rządem.
Doprowadziło to do kontrowersji ze względu na brak przejrzystości cen i praktyk w zakresie opłat. Brak przejrzystości cen podniesione alarmy w Federalnej Komisji Handlu (FTC), która interweniowała w celu zbadania CVS Caremark i pięciu innych PBM w czerwcu 2022 r.
Toczące się śledztwo, według raportu FTC, ma na celu zbadanie, w jaki sposób PBM kierują sieci ubezpieczeniowe do własnych aptek, przesuwają poziomy cen leków, zarządzają umowami rabatowymi z producentami i ogólnie, w jaki sposób czynią łańcuch dostaw farmaceutycznych bardziej dla nich korzystnym.
„Chociaż wiele osób nigdy nie słyszało o menedżerach świadczeń farmaceutycznych, ci potężni pośrednicy mają ogromny wpływ na amerykański system leków na receptę” – powiedziała Lina Khan, przewodnicząca FTC oświadczenie wtedy. „To badanie rzuci światło na praktyki tych firm i ich wpływ na apteki, płatników, lekarzy i pacjentów”.
Kwestia PBM jest również siłą napędową Cost Plus Drugs Company, miliardera Marka Cubana.
„Miejsce opieki zdrowotnej”
Ponieważ CVS stało się jednym z głównych liderów zarówno w branży farmaceutycznej, jak i PBM, firma zdecydowała się wejść jeszcze dalej w branżę opieki zdrowotnej.
W sierpniu 2018 r. uruchomiono CVS MinuteClinic usługi online do których można było uzyskać dostęp 24 godziny na dobę, co zwiększyło dostęp do rynku i przychody CVS. Wirtualne wizyty rozpoczęły się o godz $59, wraz z opcją ubezpieczenia. Kilka miesięcy później CVS oficjalnie przejęła firmę ubezpieczeniową Aetna.
„CVS Pharmacy ewoluuje nie tylko ze sklepu, w którym znajduje się apteka i produkty, w bardziej miejsce związane z opieką zdrowotną”, a następnie-CEO CVS, Larry Merlo powiedział o umowie.
„Możliwości są niesamowite”, Sachin Jain, dyrektor generalny SCAN Health Plan powiedział Yahoo Finance Live ostatnio (wideo powyżej), gdy zapytano go, czy CVS to coś więcej niż apteka. „Masz firmę, która jest właścicielem ramienia ubezpieczeniowego. Masz również firmę, która jest teraz właścicielem oddziału opieki klinicznej, a także apteki detalicznej. Tak więc, jeśli uda ci się sprawić, by elementy ze sobą współgrały, będzie świetnie”.
Pomimo obaw antymonopolowych dotyczących ograniczonej konkurencji na rynku, ostatecznie doszło do fuzji CVS-Aetna Odebrane zielone światło od Departamentu Sprawiedliwości we wrześniu 2019 r.
Połączenia American Medical Association (AMA) sprzeciwiła się porozumieniu, które wiązało się z wysyłaniem swoich pacjentów przez Aetnę bezpośrednio do CVS, argumentując, że „korzyści były spekulacyjne, [i] prawdopodobnie będzie miało antykonkurencyjny wpływ na PDP, ubezpieczenia zdrowotne, aptekę detaliczną, aptekę specjalistyczną i rynków zarządzania świadczeniami farmaceutycznymi”. AMA argumentowała również, że podniesie składki na ubezpieczenie zdrowotne.
I z najnowszymi Amazonami Zdobycie miliarda 3.9 One Medical, organizacji podstawowej opieki zdrowotnej, nacisk handlu detalicznego na opiekę zdrowotną postępuje szybko.
„Są to potencjalnie zmieniające branżę transakcje” – powiedział Jain. „Myślę, że ludzie od dawna mieli nadzieję, że handel detaliczny i opieka zdrowotna zapewnią pacjentom lepsze wrażenia. Ta przestroga tak naprawdę dotyczy bardzo różnych kultur podmiotów świadczących usługi detaliczne i kliniczne. I myślę, że te umowy mogą okazać się bardzo przełomowe dla opieki zdrowotnej lub mogą zostać uznane za potencjalnie najgorsze transakcje w historii branży opieki zdrowotnej”.
„Podmioty notowane na giełdzie niekoniecznie rozumieją kulturę kliniczną”
Kiedy pandemia koronawirusa przetoczyła się przez Stany Zjednoczone w 2020 roku, wszystkie aktywa CVS zostały wystawione na próbę.
W listopadzie 2021 CVS ogłosiło plany zamknięcia Sklepy 900 w ciągu trzech lat, gdy perspektywa „CVS obok” została zastąpiona przez Amazon (AMZN) towary w próg.
Niemniej jednak przychody firmy pozostały stabilne, co umożliwiło więcej przejęć i partnerstw.
CVS nabył Signify Health (SGFY) Dla $ 8 mld w 2022 roku i jest w zgodzie na przejęcie Oak Street Health (BHP) Dla $ 10 mld w pewnym momencie w 2023 r. Oak Street Health jest dostawcą opieki zdrowotnej dla osób starszych i promuje swoją ekonomię na „opieki opartej na wartościach”.
„Te posunięcia pokazują ciągłe dążenie wielu renomowanych aptek do szybko rozwijających się rynków opieki zdrowotnej, takich jak opieka nad seniorami, podstawowa opieka zdrowotna i opieka zdrowotna w domu” – powiedział Yahoo Finance Scott Dunn, główny analityk opieki zdrowotnej w CB Insights.
Jednocześnie niektórzy eksperci zastanawiają się, czy handel detaliczny w służbie zdrowia nie może pójść za daleko.
„Byłem wystarczająco blisko, by wiedzieć, że często podmioty notowane na giełdzie niekoniecznie rozumieją kulturę kliniczną”, Jain powiedziany o ostatnich ruchach Amazona i CVS. „Oni podejmują decyzje na krótką metę. A kiedy podejmujesz decyzje, aby osiągnąć kwartalny cel zarobkowy, niekoniecznie robisz rzeczy, które musisz zrobić, aby poprawić zdrowie ludzi w perspektywie długoterminowej”.
Anjalee Khemlani przyczyniła się do powstania tego raportu.
-
Tanya jest reporterką danych dla Yahoo Finance. Śledź ją na Twitterze. @tanyakaushal00.
Kliknij tutaj, aby uzyskać najnowsze notowania giełdowe na platformie Yahoo Finance
Przeczytaj najnowsze informacje finansowe i biznesowe z Yahoo Finance
Pobierz aplikację Yahoo Finance dla Apple or Android
Śledź Yahoo Finance na Twitter, Facebook, Instagram, Flipboard, LinkedIn, YouTube
Źródło: https://finance.yahoo.com/news/how-cvs-evolved-from-retail-pharmacy-into-health-care-behemoth-130515054.html