Wybuch ciężkiego zapalenia wątroby u zdrowych dzieci, który spowodował niewydolność wątroby u niektórych dzieci, może być związany z infekcją adenowirusem, a nie z zapaleniem wątroby, jak pierwotnie podejrzewano, chociaż potrzebne są dalsze badania, poinformowali w czwartek urzędnicy Światowej Organizacji Zdrowia.
Jedenaście krajów, w tym Stany Zjednoczone, zgłosiło co najmniej 169 przypadków ciężkiego ostrego zapalenia wątroby u dzieci w wieku od 1 miesiąca do 16 lat, z największą epidemią w Wielkiej Brytanii, – wynika z najnowszego raportu WHO. Co najmniej 17 dzieci wymagało przeszczepu wątroby, a jeden pacjent zmarł.
Zapalenie wątroby jest zapaleniem wątroby najczęściej wywoływanym przez wirusy, ale leki i toksyny mogą również wywoływać ten stan.
„Szczególnie niezwykłe jest to, że większość z tych dzieci była wcześniej zdrowa” – powiedziała dr Philippa Easterbrook, urzędnik WHO monitorujący zapalenie wątroby, podczas sesji pytań i odpowiedzi transmitowanej na żywo w mediach społecznościowych globalnej agencji zdrowia w czwartek.
Co najmniej 74 dzieci uzyskało pozytywny wynik testu na obecność adenowirusa, Według WHO. Adenowirusy są powszechne i zwykle powodują choroby układu oddechowego, ale mogą również powodować ból brzucha, zapalenie spojówek i infekcje pęcherza moczowego. Według WHO epidemia ciężkiego zapalenia wątroby u dzieci zbiegła się ze zwiększoną transmisją adenowirusa w krajach takich jak Wielka Brytania.
„Na tym etapie nie dowodzi to, że istnieje związek przyczynowy z tymi przypadkami, ale jest to obiecujący i interesujący wczesny sygnał, który jest analizowany bardziej szczegółowo” – powiedział Easterbrook.
Według dr Richarda Peabody'ego, który kieruje zespołem WHO ds. patogenów o wysokim zagrożeniu w Europie, adenowirusy były w rzadkich przypadkach kojarzone z zapaleniem wątroby u dzieci ze słabym układem odpornościowym. Jednak według WHO adenowirus nie jest znaną przyczyną zapalenia wątroby u zdrowych dzieci.
„Jest to coś w rodzaju niezwykłego zjawiska, które obserwujemy i dlatego w pewnym sensie ostrzegamy o tym rodziców i władze zdrowia publicznego” – powiedziała Peabody.
Według danych WHO co najmniej 20 dzieci miało Covid, a 19 z nich uzyskało pozytywny wynik testu na obecność tego wirusa, a także adenowirusa. Peabody powiedział, że możliwe jest, że Covid również odgrywa rolę w wybuchu zapalenia wątroby, chociaż nie jest to jasne i potrzebne są dalsze badania.
Wielka Brytania po raz pierwszy powiadomiła WHO o wybuchu ciężkiego ostrego zapalenia wątroby u dzieci na początku tego miesiąca. Według WHO najczęstszymi objawami były zapalenie wątroby, ból brzucha, biegunka, wymioty i żółtaczka.
Centrum Kontroli i Prewencji Chorób w zeszłym tygodniu wydał ogólnopolski alert sanitarny po wykryciu dziewięciu przypadków zapalenia wątroby u dzieci w wieku od 1 do 6 lat w Alabamie. Według CDC wszystkie dziewięcioro dzieci miało uszkodzenie wątroby, a niektóre cierpiały na niewydolność wątroby. CDC uważa również, że przyczyną może być adenowirus, chociaż agencja zdrowia publicznego twierdzi, że dochodzenie jest w toku.
Easterbrook powiedział, że urzędnicy służby zdrowia w dużej mierze wykluczyli wirusy zapalenia wątroby typu A, B, C, D i E jako możliwą przyczynę. Według WHO wirusy zapalenia wątroby nie zostały wykryte w żadnym ze zgłoszonych przypadków. Inne wirusy, takie jak CMV i Epstein Barr, również nie wydają się odpowiadać za wybuch epidemii, powiedział Easterbrook. Powiedziała, że rodzice dzieci do tej pory nie zgłosili powszechnego narażenia na lek, toksynę, żywność lub cel podróży.
WHO również w dużej mierze wykluczyła szczepienie Covid-19 jako możliwą przyczynę, ponieważ większość dzieci nie otrzymała szczepionek, powiedział Easterbrook.
Źródło: https://www.cnbc.com/2022/04/28/hepatitis-outbreak-in-kids-may-be-linked-to-adenovirus-who-says.html