Niski wskaźnik szczepień dzieci przeciwko polio w niektórych rejonach Nowego Jorku, zwiększając ryzyko wybuchu epidemii

Wskaźnik szczepień dziecięcych przeciwko polio wynosi zaledwie 37% w niektórych społecznościach w obszarze metropolitalnym Nowego Jorku, pomimo mandatu na szczepienia, co zwiększa ryzyko wybuchu epidemii, ponieważ wirus krąży lokalnie po raz pierwszy od dziesięcioleci.

W Nowym Jorku szczepienie przeciwko polio jest obowiązkowe dla wszystkich dzieci uczęszczających do przedszkola i szkół podstawowych, niezależnie od tego, czy są one państwowe, prywatne, czy wyznania religijne.

Nie ma wyjątków od obowiązku szczepień w stanie Nowy Jork ze względu na religię lub osobiste przekonania. Zwolnienia są udzielane tylko wtedy, gdy dziecko naprawdę ma schorzenie, które uniemożliwiłoby dziecku otrzymanie szczepionki.

Pomimo tego mandatu, w niektórych społecznościach spadł wskaźnik szczepień dzieci przeciwko polio. Według Centers for Disease Control and Prevention, w hrabstwie Rockland, na przedmieściach Nowego Jorku, wskaźnik szczepień dzieci poniżej 2 roku życia spadł z 67% w 2020 roku do około 60% w 2022 roku. W niektórych rejonach hrabstwa tylko 37% dzieci w tej grupie wiekowej jest na bieżąco ze swoją szczepionką przeciwko polio.

Według CDC dzieci powinny otrzymać cztery dawki: jedną w wieku 2 miesięcy, drugą w wieku 4 miesięcy, trzecią w wieku od 6 do 18 miesięcy, a czwartą w wieku od 4 do 6 lat.

Ogólnie rzecz biorąc, wskaźnik szczepień przeciwko polio w stanie Nowy Jork dla 2-latków wynosi około 79%, zgodnie z danymi departamentu zdrowia. Prawie 93% dzieci w wieku 2 lat i młodszych zostało zaszczepionych przeciwko polio w USA, według sondażu CDC opublikowanego w październiku 2021 roku.

Jednak przypadek młodego dorosłego, który zachorował na polio w Rockland County tego lata, wywołał alarm wśród urzędników służby zdrowia. Próbki ścieków zebrane od maja w Rockland County, Orange County i Nowym Jorku dały pozytywny wynik na polio, co wyraźnie wskazuje, że wirus krąży w społecznościach na obszarze metropolitalnym od miesięcy.

Według CDC przypadek dorosłego osobnika z hrabstwa Rockland jest tylko drugim przypadkiem wirusa, który powoduje lokalne przenoszenie polio w USA od 1979 roku. Komisarz ds. Zdrowia stanu Nowy Jork, dr Mary Bassett, nazwała wyniki badań ściekami alarmującym, a CDC ostrzegło, że wirus stanowi ciągłe zagrożenie dla osób, które nie są zaszczepione.

Według CDC każdy przypadek polio stanowi zagrożenie dla zdrowia publicznego.

„To pobudka, że ​​musimy rozwiązać ten problem za pomocą poziomów szczepień, ponieważ nigdy nie widziałem dziecka z żelaznym płucem i nie chcę” – powiedział dr Adam Ratner, dyrektor pediatrii choroba zakaźna w NYU Langone Health.

Według Ratnera stan Nowy Jork miał wcześniej religijne zwolnienie ze swoich obowiązków dotyczących szczepień w szkołach, co doprowadziło do spadku szczepień. Zwolnienie to zostało zniesione w 2019 r. po spadku liczby szczepień, co doprowadziło do wybuchu epidemii odry. Jednak według CDC początek pandemii Covid w 2020 r. spowodował zamknięcie szkół i zakłócenia w służbie zdrowia, co spowodowało spadek liczby szczepionek przeciwko polio.

„Nawet gdy ludzie zaczęli wracać do lekarza, ponieważ wiele szkół było odległych, miejsca nie egzekwowały nakazów szczepień. Więc masz tę grupę dzieci, które mogą być nadal niedostatecznie uodpornione” – powiedział Ratner.

Ratner powiedział, że jest tylko jeden sposób, aby zapobiec dalszym przypadkom polio: „Zaszczepienie się — to jest rozwiązanie tego problemu”.

Departament Zdrowia Hrabstwa Rockland rozpoczął kampanię mającą na celu wypełnienie luki w szczepieniach pod koniec lipca, ale CDC powiedział, że nie podano wystarczających dawek, aby znacząco zwiększyć zasięg szczepień w hrabstwie.

Według CDC dwie dawki szczepionki przeciwko polio są w co najmniej 90% skuteczne w zapobieganiu paraliżowi wywołanemu przez wirusa, a trzy dawki są skuteczne w 99% do 100%.

Wirus polio – który może powodować chorobę zwaną poliomyelitis lub polio – jest niszczycielskim, wysoce zaraźliwym wirusem, który budził strach w sercach rodziców, zanim szczepionki stały się dostępne w latach pięćdziesiątych. Pod koniec lat czterdziestych co roku średnio ponad 1950 35,000 osób w Stanach Zjednoczonych ulegało niepełnosprawności z powodu polio. Nie ma lekarstwa na polio.

Wirus może zainfekować rdzeń kręgowy, prowadząc do trwałego paraliżu rąk i nóg. W niektórych przypadkach polio jest śmiertelne, ponieważ paraliżuje mięśnie potrzebne do oddychania i przełykania. Większość osób zarażonych wirusem nie ma objawów, ale nadal mogą przenosić wirusa na innych i powodować choroby.

Wirus, który żyje w jelitach i gardle, rozprzestrzenia się drogą, którą lekarze nazywają drogą fekalno-oralną. Małe dzieci są szczególnie narażone na wkładanie do ust rąk, zabawek lub innych przedmiotów zanieczyszczonych kałem. Wirus może również rozprzestrzeniać się drogą kropelkową, gdy osoba kicha lub kaszle, choć według CDC jest to mniej powszechne.

Udana kampania szczepień radykalnie zmniejszyła liczbę przypadków paraliżu polio z ponad 15,000 1950 rocznie we wczesnych latach pięćdziesiątych do mniej niż 10 w latach siedemdziesiątych. Od 1970 roku w USA nie pojawił się ani jeden przypadek polio

„Dotarliśmy do tego punktu w USA z ogromnym wysiłkiem. Przykro jest widzieć, jak się z tym odstępujemy” – powiedział Ratner.

Na całym świecie wyeliminowano dwa z trzech naturalnie występujących szczepów wirusa polio, według Światowej Organizacji Zdrowia. Ale podróżnicy czasami wprowadzali wirusa do USA, a szczep, który obecnie krąży w rejonie Nowego Jorku, prawie na pewno pochodzi z zagranicy.

Szczep złapany przez dorosłego w Rockland County jest powiązany z osłabioną formą wirusa stosowanego w doustnej szczepionce przeciwko polio. Stany Zjednoczone przestały używać tej szczepionki ponad 20 lat temu, co oznacza, że ​​ktoś, kto został zaszczepiony poza krajem, wprowadził wirusa do USA. Próbki ścieków z Nowego Jorku są genetycznie powiązane z pozytywnymi próbkami ścieków w Izraelu i Wielkiej Brytanii.

Szczepionka doustna wykorzystuje osłabiony wirus, który wciąż może się replikować w ludzkim ciele, aw rzadkich przypadkach szczep może powrócić do typu atakującego układ nerwowy. Kiedy tak się stanie, osoba niedawno zaszczepiona szczepionką doustną może zarazić osobę nieszczepioną, co może potencjalnie spowodować paraliż.

„To jeden z powodów, dla których nie stosujemy doustnej szczepionki przeciwko polio, ponieważ zawsze istnieje ryzyko przeniesienia, szczególnie u osób z obniżoną odpornością lub nieszczepionych” – powiedział dr Waleed Javaid, epidemiolog szpitalny w Mount Sinai w stanie New. Miasto York. Szczepionka doustna jest stosowana w niektórych krajach, ponieważ jest skuteczna, tania, łatwa do podania i zwykle bezpieczna.

Stany Zjednoczone stosują szczepionkę przeciw polio podawaną w serii zastrzyków, w których szczep wirusa jest inaktywowany, aby nie mógł się replikować, rozprzestrzeniać ani powodować choroby.

Szczepionka przeciw polio prawdopodobnie chroni ludzi przez wiele lat po pierwszej serii szczepień, chociaż według CDC dokładny czas trwania ochrony jest nieznany. Dorośli zaszczepieni jako dzieci, ale u których występuje większe ryzyko narażenia na polio, mogą otrzymać jedną dawkę przypominającą. Javaid powiedział, że każdy, kto ma obawy, na przykład osoby ze słabym układem odpornościowym, powinien skonsultować się z lekarzem pierwszego kontaktu i dowiedzieć się, czy znajduje się w kategorii ryzyka i powinien otrzymać kolejną dawkę szczepionki.

Ale nie ma powodu, by opinia publiczna wpadała w panikę, powiedział Javaid. Większość ludzi jest szczepiona i chroniona przed polio. A dla tych, którzy nie są, rozwiązanie jest proste — zaszczep się.