Administracja Bidena ogłosi ospę małp jako stan zagrożenia zdrowia publicznego

Administracja Bidena ogłosi ospę małp jako stan zagrożenia zdrowia publicznego, ponieważ epidemia w USA urosła do rozmiarów największej na świecie, powiedział w czwartek czołowy urzędnik ds. zdrowia w kraju.

Oświadczenie Sekretarza Zdrowia i Opieki Społecznej Xaviera Becerry pomoże zmobilizować więcej zasobów do walki z epidemią, która szybko się rozprzestrzeniła, odkąd władze zdrowia w Bostonie potwierdziły pierwszy przypadek w USA w maju. Ostatni raz Stany Zjednoczone ogłosiły stan zagrożenia zdrowia publicznego w odpowiedzi na Covid-19 w styczniu 2020 r.

Według Centers for Disease Control and Prevention, Stany Zjednoczone potwierdziły do ​​czwartku ponad 6,600 przypadków małpiej ospy w 48 stanach, Waszyngtonie i Portoryko. Rzeczywista liczba infekcji jest prawdopodobnie wyższa niż oficjalne dane, ponieważ pacjenci mogą zostać przetestowani dopiero po pojawieniu się wysypki, która może potrwać tydzień lub dłużej od początkowej ekspozycji na wirusa.

„W świetle wszystkich tych wydarzeń i zmieniających się okoliczności w terenie chcę dziś ogłosić, że ogłoszę stan zagrożenia zdrowia publicznego” – powiedział Becerra dziennikarzom podczas rozmowy telefonicznej w czwartek.

Ospa małp rzadko prowadzi do zgonu i do tej pory w USA nie odnotowano żadnych zgonów, ale pacjenci często cierpią z powodu wyniszczającego bólu spowodowanego przez wirus wysypki skórnej. Osiem osób zmarło z powodu tej choroby na całym świecie podczas obecnej epidemii, głównie w Afryce, gdzie systemy opieki zdrowotnej nie są tak solidne, jak Stany Zjednoczone Hiszpania i Brazylia zgłosiły pierwsze potwierdzone zgony z powodu wirusa poza Afryką przez weekend.

Ospa małp rozprzestrzenia się przede wszystkim kontakt skóra do skóry podczas seksu w tym momencie. Mężczyźni homoseksualni i biseksualni są obecnie najbardziej narażeni na infekcję, urzędnicy zdrowia publicznego mówią. Według CDC około 98% pacjentów, którzy przekazali dane demograficzne klinikom, zidentyfikowało mężczyzn uprawiających seks z mężczyznami. Ale każdy może zarazić się wirusem poprzez bliski kontakt fizyczny z osobą zarażoną lub skażonymi materiałami. 

Naukowcy i urzędnicy ds. zdrowia publicznego obawiają się, że małpi ospa może stale krążyć w USA, jeśli nie zostaną podjęte szybsze działania w celu powstrzymania epidemii.

WHO ogłosił małpospę globalnym stanem zagrożenia zdrowia w zeszłym miesiącu. Według danych CDC w 26,000 krajach zgłoszono ponad 87 25 przypadków małpiej ospy. Stany Zjednoczone stanowią XNUMX% potwierdzonych infekcji na całym świecie. Władze ds. zdrowia w Wielkiej Brytanii po raz pierwszy zaalarmowały świat o wybuchu epidemii w maju po potwierdzeniu kilku przypadków.

Globalna epidemia jest bardzo niezwykła, ponieważ małpi ospa po raz pierwszy rozprzestrzenia się szeroko w Ameryce Północnej i Europie, gdzie normalnie nie występuje wirus. Historycznie ospa małp rozprzestrzeniała się na niskim poziomie w odległych częściach Afryki Zachodniej i Środkowej, gdzie gryzonie i inne zwierzęta są nosicielami wirusa. W przeszłości przenoszenie między ludźmi było stosunkowo rzadkie, a wirus zwykle przeskakiwał ze zwierząt na ludzi.

Prawodawcy w Kongresie i społeczności lokalne skrytykowali tempo reakcji rządu federalnego, ale Becerra powiedziała w zeszłym tygodniu, że HHS zrobił wszystko, co mógł zwiększyć zasoby do walki z epidemią. Sekretarz zdrowia powiedział, że stany muszą zrobić więcej, aby zapobiec transmisji, a Kongres musi przekazać fundusze na wsparcie reakcji na wybuch epidemii.

Największe epidemie w USA występują w Nowym Jorku, Kalifornii, Illinois, Florydzie, Georgii, Teksasie i Waszyngtonie. Nowy Jork, Illinois i Kalifornia ogłosiły stany nadzwyczajne przed deklaracją federalną.

Urzędnicy ds. zdrowia publicznego obawiają się, że wirus może zacząć rozprzestrzeniać się bardziej w gospodarstwach domowych w szerszej populacji w miarę wzrostu infekcji. Chociaż kontakt fizyczny podczas seksu jest obecnie głównym sposobem transmisji, ludzie mogą również zarazić się małpią ospą poprzez przytulanie, całowanie i zanieczyszczone ręczniki i prześcieradła.

CDC w zeszłym miesiącu potwierdziło pierwsze przypadki małpiej ospy u dzieci, niemowlaka w Kalifornii i niemowlęcia, którego rodzina podróżowała po DC Rodzina niemowlęcia nie jest mieszkańcami Stanów Zjednoczonych. Według CDC dzieci mają objawy, ale są w dobrym zdrowiu i otrzymują leczenie przeciwwirusowe tecovirimat. Według CDC młode dzieci prawdopodobnie zaraziły się wirusem poprzez transmisję w rodzinie. 

Ospa małp może również rozprzestrzeniać się drogą kropelkową, gdy ludzie mają zmiany w jamie ustnej, ale wymaga to przedłużona interakcja twarzą w twarz, Według CDC. Urzędnicy ds. zdrowia nie wierzą, że ospa małp rozprzestrzenia się przez małe cząsteczki aerozolu, takie jak Covid. Krople z układu oddechowego są cięższe, więc nie pozostają w powietrzu tak długo, podczas gdy Covid jest wirusem przenoszonym drogą powietrzną, co jest jednym z powodów, dla których jest tak zaraźliwy.

Ospa małp zwykle zaczynała się objawami podobnymi do grypy, a następnie przekształciła się w bolesną wysypkę, która może rozprzestrzeniać się po całym ciele. Ale objawy obecnej epidemii były niezwykłe. U niektórych osób najpierw pojawia się wysypka, podczas gdy u innych pojawia się wysypka bez żadnych objawów grypopodobnych. Według urzędników służby zdrowia wiele osób ma zlokalizowane zmiany na genitaliach lub odbycie.

Według CDC pacjenci zwykle wracają do zdrowia w ciągu dwóch do czterech tygodni bez dodatkowego leczenia. Ale niektórzy ludzie trafiają do szpitala, ponieważ wysypka jest tak bolesna.

W 2003 roku w Stanach Zjednoczonych wybuchła mała epidemia małpiej ospy z dziesiątkami potwierdzonych i prawdopodobnych przypadków w sześciu stanach. Ludzie zachorowali po kontakcie z psami preriowymi. Zwierzęta domowe zostały zakażone po trzymaniu ich w pobliżu małych ssaków sprowadzonych z Ghany. Według CDC, epidemia w USA w 2003 roku była pierwszym przypadkiem, kiedy ospa małp została zgłoszona poza Afryką.

Władze zdrowia publicznego obawiają się również, że wraz z rozprzestrzenianiem się małpiej ospy w USA wirus może zadomowić się w populacjach zwierząt, co jeszcze bardziej utrudniłoby jego wyeliminowanie z kraju.

Od maja rząd federalny dostarczył stanowym i miejskim wydziałom zdrowia ponad 600,000 XNUMX dawek szczepionki przeciwko ospie małp, zwanej Jynneos. Dyrektor CDC, dr Rochelle Walensky, przyznała w zeszłym miesiącu, że popyt na szczepionkę przewyższa podaż, co prowadzi do długich kolejek w klinikach i protestów w niektórych miastach.

HHS wykonane 786,000 XNUMX dostępnych dawek aby władze lokalne zaczęły zamawiać w ostatni piątek, co może pomóc złagodzić problemy z dostawami.

Stany Zjednoczone zamówiły ponad 5 milionów dodatkowych dawek z dostawami zaplanowanymi do połowy 2023 r. Kolejne 11.1 miliona dawek jest magazynowanych luzem w Danii u producenta Bavarian Nordic, według HHS. Ale te dawki muszą zostać wypełnione i zakończone, zanim będą mogły zostać podane, co według HHS będzie wymagało dodatkowego finansowania ze strony Kongresu.

Food and Drug Administration zatwierdziła Jynneos w 2019 roku dla dorosłych w wieku 18 lat i starszych, którzy są narażeni na wysokie ryzyko narażenia na ospę małpią lub ospę prawdziwą. Jynneos jest jedyną zatwierdzoną przez FDA szczepionką przeciwko ospie małp w Stanach Zjednoczonych. Jest podawana w dwóch dawkach w odstępie 28 dni.

Stany Zjednoczone mają również ponad 100 milionów dawek szczepionki przeciw ospie prawdziwej starszej generacji, zwanej ACAM2000, która prawdopodobnie jest skuteczna przeciwko ospie małpiej. Ale ACAM2000 może mieć poważne skutki uboczne i nie jest zalecany dla osób ze słabym układem odpornościowym, takich jak pacjenci z HIV, kobiety w ciąży oraz osoby z egzemą i podobnymi chorobami skóry.

Według CDC Stany Zjednoczone nie mają obecnie rzeczywistych danych na temat skuteczności szczepionek w zapobieganiu chorobom w obecnej epidemii. Kampania szczepień skupia się na osobach z potwierdzonym lub przypuszczalnym narażeniem oraz na mężczyznach, z którymi uprawiają seks, ponieważ są najbardziej narażeni na zakażenie.

Stany Zjednoczone zwiększyły zdolność testowania do 80,000 XNUMX tygodniowo po sprowadzeniu na pokład kilku komercyjnych laboratoriów w zeszłym miesiącu. Becerra powiedział w zeszłym tygodniu, że obecne zapotrzebowanie na testy stanowi ułamek całkowitej mocy, jaką mają obecnie Stany Zjednoczone.

Stany Zjednoczone mają również 1.7 miliona kursów leczenia przeciwwirusowego tecovirimat w strategicznych krajowych zapasach. Pracownicy służby zdrowia używają tecovirimat do leczenia pacjentów z małpią ospą, ale przepisywanie leku wiąże się z dodatkową biurokracją, ponieważ FDA zatwierdziła go tylko na ospę prawdziwą. CDC ograniczyło w zeszłym miesiącu biurokrację, aby ułatwić lekarzom przepisywanie tecovirimatu.