9 sposobów, w jakie ustawa o redukcji inflacji wpływa na ubezpieczenie Medicare i co to oznacza dla Ciebie

Ustawa o redukcji inflacji „w końcu spełnia obietnicę, którą Waszyngton składał Amerykanom od dziesięcioleci… Dajemy Medicare prawo do negocjowania niższych cen leków na receptę” – powiedział prezydent Joe Biden w lipcowym przemówieniu zapowiadającym porozumienie w Kongresie uchwalać przepisy.

Negocjacje cen nie są jedynym zapisem w rachunku dotyczącym kosztów leków na receptę Medicare. Wprowadzono również nowe limity wydatków z własnej kieszeni, limity podwyżek składek i cen leków i nie tylko.

Biden podpisał ustawę w sierpniu 2022 r. Niektóre zmiany wejdą w życie w 2023 r., inne dopiero w 2026 r.

Oto, co oznaczają dla Ciebie części ustawy o redukcji inflacji dotyczące Medicare.

Medicare będzie negocjować ceny leków

Medicare zacznie negocjować ceny za kwalifikację leki na receptę na które wydał najwięcej pieniędzy: 10 leków w 2026 roku, 15 łącznie w 2027, 15 łącznie w 2028 i 20 łącznie każdego roku od 2029 roku.

„Ustawa o redukcji inflacji jest skierowana na najdroższe, najczęściej używane leki, które cieszą się ograniczoną konkurencją i maksymalnymi zyskami” – powiedziała w e-mailu senator Kirsten Gillibrand, demokratka z Nowego Jorku i członek Senackiej Komisji Specjalnej ds. Starzenia.

Wcześniej Medicare miał zakaz negocjowania cen leków na receptę.

Co to oznacza dla Ciebie: Jeśli przepisano Ci jeden z leków po wynegocjowanych cenach, od 2026 r. powinieneś zobaczyć obniżone ceny. To, ile możesz zaoszczędzić, zależy od tego, jakie leki zażywasz i od wyników negocjacji.

Również: Ustawa o redukcji inflacji Bidena obiecuje ulgi podatkowe na nowe i używane pojazdy elektryczne — oto jak się o nie ubiegać

Wynegocjowane leki zostaną objęte wszystkimi planami

Plany leków na receptę Medicare muszą obejmować leki, dla których Medicare negocjuje ceny w swoich receptariuszach.

Wcześniej Medicare nie mogła ustalać tych wymogów receptariusza.

Co to oznacza dla Ciebie: Jeśli przyjmujesz lek po wynegocjowanej cenie, Twój plan Medicare Part D musi pokryć ten lek.

Wydatki z własnej kieszeni zostaną ograniczone do 2,000 USD

Od 2025 r. wydatki z własnej kieszeni na leki na receptę Medicare Part D zostaną ograniczone do 2,000 USD.

Limit ten wzrasta w kolejnych latach w oparciu o roczne wydatki Medicare na leki objęte ubezpieczeniem. Jeśli Medicare wydaje na przykład 5% więcej, limit na 2026 r. byłby o 5% wyższy: 2,100 USD.

Wcześniej nie było limitu wydatków z własnej kieszeni na Medicare Część D.

Co to oznacza dla Ciebie: Po osiągnięciu limitu 2,000 dolarów z własnej kieszeni w 2025 r. nie będziesz winien więcej współpłacenia ani współubezpieczenia za leki objęte ubezpieczeniem przez resztę roku (nadal będziesz musiał płacić składki). Po 2025 r. limit będzie wyższy, ale nadal będzie oparty na punkcie startowym 2,000 USD.

Pokrycie katastroficzne nie będzie już wymagać współubezpieczenia

Od 2024 r. beneficjenci nie będą płacić z własnej kieszeni katastrofalna faza ubezpieczenia Medicare Część D. (W 2022 r. oznacza to, że Twoje kwalifikujące się wydatki osiągną 7,050 USD.)

Wcześniej beneficjenci opłacali współubezpieczenie w wysokości 5% na tym etapie, z minimalną kwotą 3.95 USD za leki generyczne lub 9.85 USD za leki markowe w 2022 r.

Co to oznacza dla Ciebie: Jeśli osiągniesz katastrofalny próg wydatków z własnej kieszeni po rozpoczęciu 2024 r., skończysz z bieżącymi kosztami Medicare Część D za rok. Ponieważ limit w wysokości 2,000 USD wejdzie w życie w 2025 r., przepis ten ma zastosowanie dopiero w 2024 r.

Zobacz także: Świetna wiadomość o ubezpieczeniu zdrowotnym dla osób po 50. roku życia

Wzrost cen leków nie może przekroczyć stopy inflacji

Od 2023 r. producenci leków będą musieli wysyłać rabaty do Medicare, jeśli ich ceny na większość leków na receptę objętych Medicare będą rosły szybciej niż stopa inflacji.

Co to oznacza dla Ciebie: Ceny leków na receptę objętych ubezpieczeniem mogą rosnąć wolniej. Według analizy Fundacji Kaiser Family z lutego 2022 r. około połowa wszystkich leków objętych Medicare miała wzrost cen większy niż stopa inflacji w latach 2019-2020. .

Podwyżki składek Medicare Part D będą ograniczone

Od 2024 r. składka krajowego beneficjenta bazowego na plany Medicare Part D nie może wzrosnąć o więcej niż 6% rocznie.

Co to oznacza dla Ciebie: Twoje roczne składki Medicare Part D mogą nie wzrosnąć tak szybko, jak w przeciwnym razie. Jednak premia krajowego beneficjenta bazowego jest tylko jednym z elementów tego, co faktycznie płacisz. Twoje składki będą się również różnić w zależności od lokalizacji, firmy ubezpieczeniowej i planu.

Czytaj: Czy Ubezpieczenia Społeczne należy wyeliminować jako federalny program uprawnień? A może to „zakończy program, jaki znasz”?

Koszty insuliny z własnej kieszeni zostaną ograniczone

Od 2023 r. miesięczne koszty z własnej kieszeni za produkty insulinowe objęte ubezpieczeniem zostaną ograniczone do 35 USD. Odliczenia nie będą dotyczyć produktów insulinowych.

Co to oznacza dla Ciebie: Twój plan nie będzie mógł wymagać więcej niż 35 USD miesięcznie w ramach współubezpieczenia lub współpłacenia za objęte produkty insulinowe, nawet jeśli nie spełniłeś jeszcze udziału własnego Medicare Part D.

Dotacje Pełna Dodatkowa Pomoc będzie dostępna dla większej liczby beneficjentów

Począwszy od 2024 roku, osoby o dochodach do 150% federalnego poziomu ubóstwa (FPL) będą uprawnione do pełnego dofinansowania Medicare Part D dla niskich dochodów, znanego również jako Medicare Extra Help.

Wcześniej pełna dotacja była dostępna na poziomie 135% FPL, a częściowe dotacje były dostępne na ruchomej skali od 136% do 149% FPL.

Co to oznacza dla Ciebie: Jeśli twoje dochody są poniżej 150% FPL (w 2022 roku to 20,385 48 $ na jedną osobę w sąsiednich XNUMX stanach) i twoje zasoby są poniżej wymaganych progów, możesz kwalifikować się do pełnej dotacji Extra Help, aby pomóc w opłaceniu Medicare Koszty części D.

Zobacz także: Ubezpieczenie społeczne znajduje się na rozdrożu w tym sezonie wyborczym — a starsi wyborcy mają ogromną władzę

Szczepionki dla dorosłych nie będą podlegać obowiązkowi podziału kosztów

Od 2023 r. nie będzie żadnych wymogów dotyczących odliczeń, współubezpieczenia ani innych wymogów dotyczących podziału kosztów w odniesieniu do szczepionek dla dorosłych objętych Medicare Część D.

Co to oznacza dla Ciebie: Możesz otrzymać każdą szczepionkę objętą Medicare Część D bez żadnych kosztów z własnej kieszeni.

Więcej od dostawcy NerdWallet

Alex Rosenberg pisze dla NerdWallet. E-mail: [email chroniony]. Twitter: @AlexPROsenberg.